腎性高血壓首選的降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

這兩類藥物除了具有降低血壓的作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、蛋白尿或糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間可能會出現(xiàn)咳嗽、血鉀升高、血肌酐升高等不良反應(yīng)，但多數(shù)不良反應(yīng)輕微且可逐步耐受。開始用藥時需從小劑量開始，逐步增加劑量，特別是血肌酐水平超過265μmol/L的患者。用藥期間需監(jiān)測血壓、血鉀和血肌酐水平，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。