出現心絞痛的原因主要有冠狀動脈供血不足、心肌耗氧量增加等。

1.冠狀動脈供血不足

冠狀動脈供血不足是心絞痛最常見的原因，因為冠狀動脈粥樣硬化或血栓形成，導致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足，從而引發心絞痛。

2.心肌耗氧量增加

過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等因素，會使心肌耗氧量增加，而冠狀動脈的供血不能相應增加，導致心肌缺氧，誘發心絞痛。

此外，其他因素如貧血、甲亢等疾病，也會增加心肌的耗氧量或影響冠狀動脈的供血，從而引發心絞痛。同時，胃腸道問題、骨骼和肌肉問題、肺部問題等亦可能引起類似心絞痛的疼痛感。