成年隱睪不一定要切除。

成年隱睪是否需要切除，應根據具體情況進行判斷。如果隱睪位于腹股溝或陰囊上方，且能夠通過手法或激素治療下降到正常位置，并且睪丸功能正常，通常不需要切除。但如果睪丸位置異常，或無法下降到正常位置，或者睪丸功能受損，切除可能是更好的選擇。

隱睪患者患睪丸癌的風險高于正常人群。如果隱睪發生惡變，切除是必要的。醫生會通過檢查（如超聲、磁共振成像等）來評估睪丸的情況，以確定有沒有惡變。

患者的個人意愿也是決定是否切除的重要因素。醫生會與患者充分溝通，討論手術的風險和益處，以及其他治療選擇，最終由患者自己決定。