兒童腎結核主要由結核菌感染引起，免疫力低下是重要危險因素。

1.結核菌感染

兒童腎結核是由結核菌引起的，結核菌主要通過呼吸道飛沫傳播。當兒童吸入含有結核菌的飛沫后，結核菌可以在肺部定植并繁殖，引起肺結核。如果結核菌未能及時清除，可能會通過血液或淋巴系統傳播到腎臟，導致腎結核。

2.免疫力低下

兒童的免疫系統尚未完全發育成熟，免疫力相對較低。因此，兒童更容易感染結核菌，并發生腎結核。此外，一些疾病或治療方法，如免疫缺陷病、長期使用免疫抑制劑等，也會導致免疫力下降，增加腎結核的發生風險。

3.其他因素

一些其他因素也可能增加兒童腎結核的發生風險，如與開放性肺結核患者密切接觸、居住環境擁擠、營養不良等。

需要注意的是，腎結核的癥狀可能不典型，容易被忽視或誤診。如果兒童出現不明原因的發熱、盜汗、消瘦、乏力、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以排除腎結核的可能。

總之，兒童腎結核的病因主要是結核菌感染，免疫力低下是重要的危險因素。家長應注意兒童的健康，加強營養，提高免疫力，避免與開放性肺結核患者密切接觸。如果兒童出現可疑癥狀，應及時就醫，以便早發現、早治療。