月經后同房出血可能是由生理因素或病理因素引起的。

1.生理因素

部分女性在月經剛結束時，由于子宮內膜脫落還沒有完全修復，同房時可能因摩擦導致少量出血。此外，如果同房過程中力度過重或過猛，也可能引起陰道或宮頸損傷，從而導致出血。這些情況下，一般出血量較少，且短時間內可自行停止。

2.病理因素

如陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，可能導致同房后出現接觸性出血。這些疾病在發病期間，由于炎癥刺激可能導致局部毛細血管出血，從而引起同房后出血的癥狀。同時，宮頸癌等惡性腫瘤也可能導致同房出血，但這種情況較為少見。