痰里有暗紅色血塊可能是多種疾病的表現，包括呼吸系統疾病、心血管系統疾病及其他原因等。

1.呼吸系統疾病

肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。除了咯血，還可能伴有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

2.心血管系統疾病

二尖瓣狹窄是心臟瓣膜疾病，可導致血液淤積，增加肺部血管壓力，容易引起咯血。

3.其他原因

血液系統疾病如血小板減少性紫癜、白血病等，可導致凝血功能障礙，引起咯血。

如果出現這種情況，應及時就醫，進行詳細的檢查，如胸部X線或CT、血常規、凝血功能等，以查明病因，并采取相應的治療措施。