冠心病患者并非一定要做造影，需根據個體情況決定。

冠心病的診斷和治療有多種方法，造影是其中一項重要手段，但并非唯一且必須的。對于一些癥狀典型、通過其他無創檢查如心電圖、心臟超聲等能明確診斷的患者，可能不需要立即進行造影。然而，對于病情復雜、診斷不明確或考慮介入治療的患者，造影通常非常關鍵。

醫生會綜合考慮患者的癥狀、合并疾病、無創檢查結果等，權衡是否進行造影。另外，隨著醫療技術發展，新的檢查方法如冠狀動脈CT血管成像等，也能為冠心病診斷提供有價值信息。所以，冠心病患者是否做造影，需由醫生根據個體情況全面分析判斷。