房顫和房撲都是常見的心律失常，房撲一般比房顫嚴重程度更高。

房顫是心房快速無序的激動，而房撲是心房快速而規則的激動。一般來說，房撲的心室率更快，更容易導致心臟功能不全和血栓形成等并發癥。對于持續性房顫4年的患者，房撲的出現可能會加重病情。房撲可能會引起心房收縮功能進一步下降，增加心力衰竭的風險。此外，房撲也增加了血栓形成的風險，容易導致腦卒中等血栓栓塞事件。

然而，需要注意的是，房顫和房撲的嚴重程度還需要綜合考慮患者的整體健康狀況、心臟功能、合并疾病等因素。對于每個患者，醫生會進行詳細的評估，并制定個性化的治療方案。