高血壓一直居高不下180mmHg屬于高血壓急癥，需要立即就醫，在醫生的指導下進行治療，包括一般治療和藥物治療等方法。

1.一般治療

立即臥床休息，避免勞累和情緒激動；使用電子血壓計或水銀血壓計，每天測量血壓2-3次，并記錄血壓值；低鹽、低脂飲食，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果；避免吸煙和飲酒。

2.藥物治療

舌下含服硝苯地平，硝苯地平是一種快速降壓藥物，可舌下含服，起效快，但作用時間短；靜脈滴注降壓藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等，可快速降低血壓，但需要在醫生的監護下使用；口服降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、纈沙坦等，可長時間控制血壓。