咳嗽胳膊疼，可能是由神經牽拉、肌肉勞損、頸椎病、肺部疾病等原因導致。

1.神經牽拉

劇烈咳嗽時，胸腔和肺部的肌肉活動增強，可能會牽拉到與之相連的神經，特別是臂叢神經。這種牽拉可能導致胳膊出現放射性疼痛。

2.肌肉勞損

如果咳嗽持續時間較長或咳嗽頻繁，可能會使胳膊和背部的肌肉長時間處于緊張狀態，從而引發肌肉勞損和疼痛。

3.頸椎病

對于本身患有頸椎病的人來說，咳嗽可能會加重頸椎的負擔，導致頸椎壓迫神經根，進而引發胳膊疼痛。

4.肺部疾病

某些肺部疾病，如肺癌，可能會壓迫到周圍的神經和組織，導致咳嗽時胳膊疼痛。但這種情況較為少見，且通常伴隨其他明顯的肺部癥狀。