精索靜脈曲張并非一定要動手術(shù)，是否需要手術(shù)，應根據(jù)實際情況來判斷。

沒有明顯癥狀或癥狀較輕的輕度精索靜脈曲張，通常不需要手術(shù)治療。患者可以通過生活方式調(diào)整來改善，如避免長時間站立或久坐、穿著寬松內(nèi)褲、避免過度勞累等。患者還應定期復查精索靜脈超聲，以監(jiān)測病情的變化。

如果精索靜脈曲張比較嚴重，伴有明顯癥狀，如陰囊墜脹、疼痛等，影響生活質(zhì)量，通常需要手術(shù)治療。對于有生育需求的男性，特別是精液質(zhì)量異常的患者，也需要做手術(shù)，幫助提高受孕機會。