小孩龜頭粘連是否需要做手術，取決于粘連的嚴重程度、是否影響排尿以及是否伴有炎癥等因素。

一般來說，對于輕度粘連，可以嘗試通過日常清潔和手法分離等非手術方式進行治療。家長可以在醫生的建議下，每天用溫水清洗小孩的生殖器，并嘗試輕輕分離粘連處。若粘連較嚴重，或伴有紅腫、疼痛等炎癥表現，且手法分離無效，那么就需要考慮手術治療。

手術治療主要是通過包皮環切術或粘連松解術等方式，將粘連的包皮與龜頭分離，以達到治愈的目的。手術后，家長需注意小孩的傷口護理，避免感染，并定期到醫院復查。