睪丸一大一小的原因主要包括正常生理現象、遺傳因素、外傷因素、精索靜脈曲張、疾病因素等。

1.正常生理現象

正常男性兩側睪丸大小并非完全相同，一般右側睪丸略大于左側，但差別通常不明顯。

2.遺傳因素

部分男性可能由于遺傳原因，表現為較明顯的睪丸一大一小。

3.外傷因素

睪丸部位若遭受外傷，可能導致患側睪丸腫脹或萎縮，從而出現睪丸一大一小的情況。

4.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導致患側睪丸血液循環不良，出現睪丸萎縮變小。

5.疾病因素

睪丸炎、睪丸腫瘤、睪丸鞘膜積液等疾病可能導致患側睪丸腫大或萎縮，從而使兩側睪丸大小不一。