乳房上有硬塊還很痛可能是多種疾病的表現，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。

1.乳腺炎

哺乳期婦女乳房上有硬塊還很痛，可能是乳腺炎。乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，多發生于產后哺乳期的婦女，特別是初產婦更為多見。

2.乳腺增生

乳腺增生主要表現為乳房疼痛和腫塊，可同時出現乳頭溢液。疼痛與月經周期有關，常于月經前數天出現或加重，行經后疼痛明顯減輕或消失。

3.乳腺癌

乳腺癌早期多無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現乳房腫塊、疼痛以及乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結腫大等癥狀。