月經第五天同房后又流血，一般情況下和月經殘留、子宮內膜未完全修復、宮頸炎癥等因素有關，要根據情況處理。

1.月經殘留

月經末期宮腔內可能殘留少量經血，同房時刺激子宮收縮，導致殘留經血排出。若出血量少且顏色正常，可暫時觀察，注意休息，避免劇烈運動。

2.子宮內膜未完全修復

月經第五天，子宮內膜可能還沒有完全修復，同房可能加劇其損傷，導致出血。可以用溫水輕柔清洗外陰部，避免使用刺激性強的洗液，以防感染。

3.宮頸炎癥

宮頸炎癥可能導致宮頸組織脆弱，同房時容易出血。可以遵醫囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等藥物治療，控制炎癥。