后背出現的大硬疙瘩且伴有疼痛原因有癤、皮脂腺囊腫、痤瘡等。

1.癤

這種情況多由細菌感染引發，常見于頭部、頸部以及后背。表現為硬質結節，形狀如同圓錐般隆起，中心部分帶有黃白色膿頭，周邊紅腫并伴隨疼痛。

2.皮脂腺囊腫

多數情況下是由于皮脂腺導管阻塞導致的，可能出現在后背部。表現為圓形、中等硬度的囊腫，突出于皮膚表面，大小不定，中央部位有黑色斑點。如果出現繼發感染，會產生疼痛感。

3.痤瘡

痤瘡也有可能導致后背出現堅硬、疼痛的腫塊。

建議患者前往醫院進行檢查，以便準確判斷并遵醫囑進行治療。