手背上長斑的原因包括色素沉著、老年斑、扁平疣等。

1.色素沉著

手背上的皮膚長時間暴露在陽光下，容易受到紫外線的照射，導致黑色素細胞產生過多的黑色素，從而形成色斑。此外，內分泌失調、使用某些藥物、皮膚炎癥等也可能導致色素沉著。

2.老年斑

隨著年齡的增長，皮膚的老化和代謝能力下降，容易出現老年斑。老年斑通常為褐色或黑色的扁平丘疹或斑塊，好發于手背、面額及前臂等部位。

3.扁平疣

扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚病，可通過直接或間接接觸傳播。扁平疣表現為米粒至黃豆大小的扁平丘疹，顏色為正常膚色或淡褐色，好發于手背、前臂及面部。