心肺復蘇的第一步驟是判斷環境安全和患者意識。

首先，判斷環境安全非常重要。確保周圍環境沒有危險因素，如火災、漏電、坍塌等，以避免在實施心肺復蘇過程中對施救者和患者造成二次傷害。這能為后續的急救操作提供一個穩定和安全的空間。

其次，迅速判斷患者意識。可以通過輕拍患者雙肩并呼喊，觀察患者有無反應來確定其意識狀態。若患者沒有回應，說明可能處于意識喪失狀態，需要立即進行下一步的急救措施。準確判斷患者意識是及時開展心肺復蘇的前提條件，以便能迅速采取行動來挽救患者生命。