竇性心律不齊心臟偏大可能由多種原因引起，包括生理性因素、心臟疾病等。

1.生理性因素

健康人在劇烈運動、情緒激動、睡眠時可能出現竇性心律不齊，一般不需要特殊處理。但如果心臟偏大，可能是由于長時間的生理性刺激導致心臟代償性增大。

2.心臟疾病

某些心臟疾病如心肌炎、心肌病、先天性心臟病等可能導致竇性心律不齊和心臟偏大。這些疾病需要進一步的檢查和治療。

此外，其他因素，如貧血、甲狀腺功能亢進等，或藥物的副作用也可能引起竇性心律不齊和心臟偏大。建議患者密切關注自己的癥狀，如心悸、呼吸困難、胸痛等，如有不適及時就醫。