膀胱上面有個包按會疼，可能是局部炎癥或膿腫、膀胱憩室、膀胱腫瘤等多種情況導致的。

1.局部炎癥或膿腫

膀胱周圍組織的炎癥或形成膿腫，可能波及到膀胱表面，導致出現包塊和按壓疼痛。常見的如膀胱炎擴散、周圍組織感染等。

2.膀胱憩室

膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋。當憩室內有感染或結石等情況時，可能可伴隨按壓疼痛。

3.膀胱腫瘤

腫瘤在膀胱壁上生長，可能形成局部隆起，按壓時可出現疼痛。若是惡性腫瘤，還可能伴有血尿、排尿困難等其他癥狀。

此外，一些少見的情況，如子宮內膜異位癥累及膀胱等，也可能出現類似表現。