70歲老人心絞痛手麻，可能是心臟疾病、神經系統疾病等引起的。

1.心臟疾病

心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧引起的胸痛。當心絞痛發作時，可能會導致放射性疼痛，引起左手麻木。此外，心肌梗死等嚴重的心臟疾病也可能導致手麻。

2.神經系統疾病

頸椎病、胸廓出口綜合征等神經系統疾病可能壓迫臂叢神經，導致手臂麻木、疼痛。這些疾病也可能與心絞痛同時存在。

對于70歲老人出現心絞痛伴手麻，需要高度重視，及時就醫，進行全面的檢查，如心電圖、心肌酶、頸椎X線或CT、血糖、血常規等，以查明病因，并采取相應的治療措施。