精索靜脈曲張手術后半年多睪丸疼痛，可能和手術部位的瘢痕或粘連、精索靜脈曲張復發、附睪炎或睪丸炎等原因有關。

1.手術部位的瘢痕或粘連

手術后，手術部位的組織可能會形成瘢痕或粘連，可能會引起疼痛。這種疼痛通常是慢性的，并且可能在活動或勞累后加重。

2.精索靜脈曲張復發

雖然手術后精索靜脈曲張通常會得到改善，但有時可能會復發。復發的精索靜脈曲張可能會引起睪丸疼痛。

3.附睪炎或睪丸炎

附睪炎或睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因，可能由細菌感染引起，也可能與精索靜脈曲張手術無關。