腮腺腫塊并非必須要手術。

腮腺腫塊存在多種類型和性質。有些可能是良性病變，如腮腺混合瘤等，這類腫塊如果較小、無明顯癥狀且長時間穩定，不一定需要立即手術，可以先密切觀察，定期復查。

對于一些不能明確性質的腮腺腫塊，可先通過穿刺活檢等檢查來進一步判斷。如果活檢結果提示為良性，且對患者生活影響不大，手術也并非絕對必要，可綜合多方面因素考慮。

然而，如果腮腺腫塊較大，引起明顯的面部畸形、疼痛，或影響到咀嚼、吞咽等功能，或者經檢查高度懷疑為惡性，或者腫塊在短時間內迅速增大等情況，通常需要手術治療。手術不僅可以切除腫塊，還能明確病理診斷，為后續治療提供依據。