肛瘺手術后一般4周左右可性生活，但具體時間需根據傷口恢復情況而定，應咨詢醫生。

肛瘺手術后，傷口的愈合需要一定的時間。在傷口未完全愈合之前，進行性生活可能會導致傷口裂開、出血、感染等并發癥，影響傷口的愈合和恢復。所以，一般建議在肛瘺手術后4周左右，傷口愈合良好，沒有明顯的疼痛和不適時，再進行性生活。

需要注意的是，每個人的恢復情況可能不同，所以在決定是否進行性生活時，最好咨詢醫生的意見。醫生會根據傷口的具體情況、個人的身體狀況等因素，給出個性化的建議。