突然一次咳血正不正常，取決于多種因素，需要具體情況具體分析。

冠狀動脈粥樣硬化是一種常見的心血管疾病，斑塊破裂可能導致血栓形成，引起心肌梗死。在某些情況下，心肌梗死可能會導致咳血，這是由于心臟和肺部之間的血管共享血液供應，心臟的血液供應減少可能導致肺部淤血和咳血。此外，如肺癌、血液系統疾病、免疫系統疾病等也可能導致咳血。

需要注意的是，咳血的原因可能是嚴重的，也可能是輕微的。對于突然一次咳血的情況，特別是伴有胸痛、呼吸困難、心悸等其他癥狀時，應立即就醫，進行詳細的檢查和診斷。