支氣管炎咳血是否嚴重不能一概而論，但通常需要引起足夠重視。

支氣管炎患者出現咳血，可能是由于劇烈咳嗽導致支氣管黏膜上的毛細血管破裂。如果咳血量較少，且隨著支氣管炎病情的緩解和咳嗽的減輕而停止，那么可能相對不太嚴重。然而，如果咳血量較大或持續存在，可能意味著支氣管的病變較為嚴重，如支氣管擴張合并感染，或者存在其他嚴重的肺部疾病。此時，咳血可能導致貧血、窒息等嚴重并發癥，甚至危及生命。

所以，一旦出現支氣管炎咳血癥狀，無論出血量多少，患者都應及時就醫，進行全面的檢查和治療，以防止病情進一步惡化。