男性同房后腰痛可能有多種原因，例如肌肉或軟組織損傷、腰椎問題、腎虛等。

1.肌肉或軟組織損傷

同房過程中，腰部肌肉和軟組織可能過度活動，導致肌肉痙攣、勞損或拉傷。這種情況下，疼痛通常表現為鈍痛或酸痛，活動時可能加劇。

2.腰椎問題

如果男性有腰椎間盤突出的病史，在同房時可能會由于姿勢的改變或過度的腰部活動而引發腰痛。這種疼痛可能是由神經受壓或腰椎間盤突出加重引起的。

3.腎虛

從中醫的角度來看，房事后腰痛可能與腎虛有關。房事本身就會耗損腎氣，如果腎氣虛弱，就可能導致腰部不適。這種疼痛可能伴有腰膝酸軟、乏力等癥狀。