高血壓性心臟病患者的預期壽命因人而異，主要取決于病情控制情況和其他因素。

如果患者未進行積極的血壓控制，出現心衰、腎衰、腦梗、腦出血等嚴重并發癥，存活時間可能較短，可能只有2~3年。但如果患者能夠積極配合醫生進行治療，血壓控制水平良好，且沒有其他基礎疾病，那么預期壽命可能較長，通常可達5年以上，甚至有的患者經過積極治療后，生存時間可與正常人差不多，達到20年，甚至更長期。

高血壓性心臟病患者應定期監測血壓，按時服用降壓藥物，并遵循醫囑進行生活方式的調整，以控制血壓，保護心臟健康。