高血壓性心臟病在一定程度上可以得到改善和恢復，但很難完全恢復到正常狀態。

高血壓性心臟病是由于長時間高血壓導致心臟結構和功能發生改變，如心肌肥厚、心臟擴大等。若早期能及時有效地控制血壓，并針對心臟的損害進行積極治療，如使用改善心肌重構的藥物，可以延緩心臟病變的進展，部分逆轉已經發生的心肌肥厚，使心臟功能得到一定程度的恢復和改善。

然而，由于心臟的結構和功能已經發生了實質性的變化，即使經過治療有所好轉，也需要長時間維持治療和密切監測，以防止病情反復或進一步惡化。同時，患者還需注意日常生活管理，如低鹽低脂飲食、適量運動等。