高血壓患者在吃降壓藥的第一天出現臉紅眼睛充血，一般情況下和藥物副作用、用藥劑量不當、過敏反應等因素有關。

1.藥物副作用

某些降壓藥，如鈣離子拮抗劑（硝苯地平等），具有血管舒張作用，可能導致面部潮紅和眼睛充血。這是藥物常見的副作用，一般癥狀較輕，隨著用藥時間的延長可能會逐步減輕。

2.用藥劑量不當

如果降壓藥物劑量過大，可能導致面部毛細血管擴張，從而引發臉紅眼睛充血。此時，應在醫生指導下調整用藥劑量。

3.過敏反應

部分患者對降壓藥物中的某些成分過敏，也可能出現臉紅眼睛充血等過敏反應。此時，應立即停藥并就醫。

以上原因僅供參考，如癥狀持續或加重，請及時就醫。