高血壓性心肌病可能由血流動力學因素、心肌間質纖維化、神經-內分泌系統激活等因素有關。

1.血流動力學因素

高血壓患者外周血管壓力增高，導致心臟壓力負荷和容量負荷增加，進而引起心肌向心性肥厚和心腔異常變化。

2.心肌間質纖維化

為保持左心室功能，高血壓患者的心肌間質中膠原逐步累積，當膠原積累超過一定比例時，會發(fā)生纖維化，導致心肌舒張與收縮功能障礙和心力衰竭。

3.神經-內分泌系統激活

腎素-血管緊張素-醛固酮系統在心肌肥厚的發(fā)生中占據重要地位，其過度激活會促進心肌細胞的肥大和蛋白質的合成，以及間質中成纖維細胞和平滑肌細胞的增殖和膠原合成。

高血壓性心肌病是高血壓長時間控制不佳所導致的嚴重后果。