急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是什么問
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)是什么
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張繼紅主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克等。
1.腹痛
多數(shù)患者在發(fā)病初期即出現(xiàn)劍突下或右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重,可向右肩背部放射。腹痛的原因主要是膽管梗阻后,膽道內(nèi)壓力升高,刺激膽管平滑肌痙攣所致。
2.寒戰(zhàn)
體溫可高達(dá)39℃以上,呈弛張熱或間歇熱型。寒戰(zhàn)、高熱是膽道感染的典型表現(xiàn),與膽道梗阻后細(xì)菌及毒素逆行入血有關(guān)。
3.黃疸
患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿色加深,大便呈陶土色。黃疸的出現(xiàn)是因為膽道梗阻后膽紅素排泄障礙所致。
4.休克
患者可出現(xiàn)煩躁不安、意識不清、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。這是因為膽道感染嚴(yán)重,細(xì)菌及毒素吸收后,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征所致。
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