急性心肌梗死不可以用辛伐他汀代替阿托伐他汀。

雖然辛伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類藥物，具有降低膽固醇、穩定斑塊等藥理作用，但它們在化學結構、作用機制、藥代動力學等方面存在差異。阿托伐他汀鈣片一般可以用于治療急性心肌梗死引起的不舒服的癥狀，而辛伐他汀主要用于治療高膽固醇血癥和冠心病等。此外，這兩種藥物的副作用和禁忌癥也不盡相同。

急性心肌梗死是一種嚴重的疾病，需要及時就醫并進行規范治療。在就醫過程中，患者應詳細描述自己的癥狀、病史和用藥情況，以便醫生做出準確的診斷和治療方案。同時，患者應積極配合醫生的治療，按時服藥，定期復查，以促進康復。