男人睪丸一個大一個小可能是正常的，也可能是疾病導致的。以下是一些可能的原因：

1.鞘膜積液

（睪丸鞘膜和精索部位有較多積液，）致使睪丸大小不一樣。

2.疝氣

（腹股溝區有腫塊突出，）可能會壓迫精索，導致睪丸大小不一。

3.附睪炎

（附睪發生炎癥，）會導致睪丸腫脹，看起來一個大一個小。

4.睪丸扭轉

（精索發生扭轉，）會導致睪丸血液循環受阻，引起疼痛和腫脹。

5.睪丸腫瘤

（睪丸內長有腫瘤，）會使睪丸變大。

6.其他

（外傷、精索靜脈曲張等也可能導致睪丸大小改變。）

如果發現睪丸大小明顯不對稱，或伴有疼痛、墜脹等不適癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，如超聲、血常規等，以確定原因，并采取相應的治療措施。（此外，睪丸的大小也可能會隨著年齡、身體狀況等因素而有所變化，）如果有疑慮，最好咨詢專業醫生的意見。