四歲孩子扁桃體發炎可服用抗菌消炎類或清火類藥物。具體如下：

一、抗菌消炎藥：

1.兒童扁桃體炎的出現和諸多因素相關，像感染、免疫因素、鄰近器官急性炎癥等。若是細菌和毒素積聚在扁桃體窩，就可能引發扁桃體發炎。其常見表現為發熱、咽部不適、咽部疼痛，還可能致使吞咽和呼吸困難。

2.如果是病毒感染導致，通常無需用藥治療；而要是細菌感染引起，往往需要依據醫生指導使用抗菌消炎類藥物，常用的有羅紅霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

二、清熱降火藥：

除了采用抗菌消炎類藥物外，還可使用清熱降火藥物，比如蒲地藍消炎口服液或藍芩口服液。