產后20天惡露暗紅色可能是個體差異、子宮收縮、合并感染等原因引起的。

1.個體差異

每個產婦的身體恢復情況不同，惡露持續的時間和表現也會有差異。有的產婦可能惡露持續時間較長，顏色變化相對較慢，但只要沒有其他異常癥狀，如大量出血、惡臭、腹痛等，一般無需過度擔心。

2.子宮收縮

子宮收縮良好有利于惡露的排出和子宮的恢復。如果子宮收縮欠佳，可能會導致惡露排出不暢，在一定階段仍呈現暗紅色。此時，可通過適當活動、母乳喂養等方式促進子宮收縮。

3.合并感染

如果惡露出現異味，或伴有下腹疼痛、發熱等癥狀，可能提示有感染的情況發生。此時，惡露顏色也可能持續為暗紅色或出現其他異常顏色。需要及時就醫，進行相關檢查和治療。