第五跖骨骨折20天通常不能適當走路。

一、第五跖骨：它是足部最外側的骨頭。

二、骨折情況：第五跖骨骨折后一般需保持4至6周的靜息狀態，這樣骨頭才能重新連接和愈合。

三、注意事項：在此期間，患者要借助拐杖等輔助工具行走，盡可能避免長時間站立、跑步、跳躍等高強度活動。如果在骨折愈合期間過早走路或進行其他活動，可能導致骨頭再次斷裂或愈合不良，也可能致使骨折部位再次移位，進而延長骨折愈合時間。

四、正確做法：在第五跖骨骨折初期，應嚴格遵循醫囑進行適當靜息和保護，并在醫生指導下逐漸增加活動量。若患者確實需要走路或進行其他活動，務必在醫生指導下進行，以保障骨折能順利愈合。

總之，第五跖骨骨折后要重視恢復過程，不可過早進行不當活動，要嚴格按照醫生的要求來做，以促進骨折的良好愈合。