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擅長：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦
膽結(jié)石引起的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎，應(yīng)及時就醫(yī)治療，根據(jù)情況通常采取液體治療、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持及手術(shù)治療。 1.液體治療：禁食、禁水，在診斷急性胰腺炎后立刻進(jìn)行液體治療，首選乳酸林格液、生理鹽水等晶體液。 2.鎮(zhèn)痛治療：急性胰腺炎的主要癥狀是疼痛，明顯疼痛病人應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，可改善病人預(yù)后，常用氟比洛芬酯、哌替啶等藥物。 3.營養(yǎng)支持：急性胰腺炎病人暫時需禁食水，應(yīng)采取腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)的方式進(jìn)行營養(yǎng)支持。 4.抑酸、抑酶治療：使用奧美拉唑、生長抑素、奧曲肽等進(jìn)行抑酸、抑酶治療。 4.手術(shù)治療：若入院時，膽管仍存在有膽道梗阻因素，應(yīng)當(dāng)及時解除膽道梗阻，如膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影支架植入術(shù)。胰腺炎癥控制后可以擇期進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)情況選擇膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 急性胰腺炎起病迅速，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時就醫(yī)，避免耽誤病情。
2024-01-17 08:39:48 -
怎么治療膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石的病人，如果沒有明顯的癥狀，不需要特別的治療。如果有癥狀的膽結(jié)石，在既往以前也有過利用藥物排石，還有體外震波碎石的治療方法。 這兩種治療方法，存在治療費用比較高，治療的周期比較長，治療后病人復(fù)發(fā)幾率比較高的一些缺點。所以目前對于膽囊結(jié)石有癥狀，或者是有以下情況的膽囊結(jié)石，都是采取手術(shù)治療。 第一是結(jié)石數(shù)量多，而且結(jié)石直徑大于兩到三個厘米。 第二是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。 第三是伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。 第四是膽囊壁增厚超過三個毫米，伴有慢性膽囊炎。 第五是兒童性的膽囊結(jié)石，沒有癥狀，原則上不進(jìn)行手術(shù)。 這些就是治療方法，以上的這些所說的膽囊結(jié)石，一般都是采取手術(shù)治療。手術(shù)治療又首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且具有恢復(fù)快，損傷小，疼痛輕，瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。
2024-01-17 08:39:47 -
膽囊結(jié)石術(shù)后護(hù)理措施
對于膽囊結(jié)石手術(shù)之后的護(hù)理措施，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的患者手術(shù)之后，由于全麻的影響，患者可能拔管后會再次睡去或者是意識不清。 這種情況病人的體質(zhì)以及狀態(tài)不同，患者的蘇醒時間和患者的體力也有一定的關(guān)系。此期間之內(nèi)應(yīng)囑患者家屬讓患者頭偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸或者是發(fā)生墜積性肺炎的可能。 患者清醒以后可以適當(dāng)?shù)膶Ⅲw位稍微搖高，利于患者呼吸功能的恢復(fù)，避免形成墜積性肺炎的可能性，患者在手術(shù)后的一天，可以試飲水。 如果是試飲水正常，可以適當(dāng)?shù)氖秤冒肓髻|(zhì)或者全流質(zhì)的飲食，例如大米粥以及小米粥。如果進(jìn)食半流質(zhì)飲食正常，可以過度到普食。 如果患者普食正常，患者可以正常飲食，但是注意在半年之內(nèi)不要飲酒，在三個月之內(nèi)不要吃過于油膩或者是過于辛辣、刺激性的食物。 患者手術(shù)后的一周，應(yīng)適度進(jìn)食蛋白類以及油脂類的食物，但是注意循序漸進(jìn)，不要一次過量。
2024-01-17 08:39:46 -
做完膽結(jié)石手術(shù)后后遺癥有哪些呢
膽結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)后遺癥常見的有：膽管損傷、肝臟損傷、消化不良、膽囊切除術(shù)后綜合征等。 1.膽管損傷：膽管損傷是比較嚴(yán)重的后遺癥，發(fā)生機(jī)率比較小，但是出現(xiàn)膽管損傷后容易引起術(shù)后出血、黃疸、發(fā)熱、感染、形成膽瘺等。出現(xiàn)膽管損傷后有可能需要很多次手術(shù)治療處理。 2.損傷肝臟：因為膽囊位于肝臟的膽囊窩內(nèi)，膽結(jié)石手術(shù)時很容易影響肝臟，出現(xiàn)肝功能異常的情況。 3.消化不良：因為切除膽囊后，膽囊沒有了儲存膽汁的功能，膽汁直接進(jìn)入胃腸道，如果患者食用高脂食物，容易引起腹脹、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。 4.膽囊切除術(shù)后綜合征：膽囊結(jié)石術(shù)后患者有可能會感覺出現(xiàn)間斷的右上腹疼痛，常伴有腹脹、尤其進(jìn)食不容易消化食物后癥狀會加重。嚴(yán)重的會伴有發(fā)燒、甚至黃疸的表現(xiàn)。 膽囊結(jié)石術(shù)后如果出現(xiàn)后遺癥，需要及時到醫(yī)院就診檢查具體原因，以免延誤病情。
2024-01-17 08:39:45 -
肝膽檢查是怎么檢查
對于患者肝膽系統(tǒng)的檢查，患者做體檢的時候，應(yīng)查患者上腹部彩超，也都就是肝膽脾胰腎彩超。經(jīng)過肝膽脾胰腎的彩超檢查，多可發(fā)現(xiàn)患者肝臟，或者膽囊內(nèi)的疾病或者病變。 如果患者發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，需要進(jìn)一步查上腹部的增強CT或者核磁檢查，看患者肝臟占位的性質(zhì)以及良惡性。另外，對于膽囊的結(jié)石或者膽囊的占位，患者同樣必要的時候，需要做上腹部增強CT以及必要的時候做膽道的MRCP水成像，判斷患者膽囊內(nèi)以及膽管內(nèi)的病變情況，是結(jié)石還是由于膽道的腫瘤。 根據(jù)檢查的結(jié)果，如果患者有肝臟的占位，并且診斷為肝臟原發(fā)性腫瘤，而且患者肝血管瘤超過5cm，就要積極考慮行外科手術(shù)治療，或者是介入手術(shù)治療。 如果患者查膽囊內(nèi)有結(jié)石，需要在必要的時候行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者有膽總管內(nèi)的結(jié)石，患者需要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)。
2024-01-17 08:39:44
