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梁茂金

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

擅長(zhǎng):耳科相關(guān)的所有手術(shù)、耳鼻喉科常見(jiàn)病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
博士,講師/副主任醫(yī)師,耳鼻咽喉學(xué)會(huì)耳科學(xué)組秘書(shū)。畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院(臨床七年制)后于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科工作至今,曾到英國(guó)布里斯托爾大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)。主要研究方向?yàn)槎窠?jīng)外科學(xué),中耳相關(guān)疾病以及耳聾患兒聽(tīng)覺(jué)植入后聽(tīng)覺(jué)中樞的發(fā)育及影響因素。擅長(zhǎng)耳鼻喉科疑難雜癥的診治,尤其對(duì)耳聾、中耳炎、咽鼓管相關(guān)疾病、鼓膜病變處理、面神經(jīng)疾病、喉咽反流等疾病的診斷和治療有深入的研究,有超過(guò)1000例的耳科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái),作為第二完成人承擔(dān)國(guó)家自然基金2項(xiàng),省級(jí)基金多項(xiàng),發(fā)表相關(guān)論文10余篇,多次受邀在國(guó)內(nèi)、外會(huì)議發(fā)言。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
耳科相關(guān)的所有手術(shù)、耳鼻喉科常見(jiàn)病的診治。展開(kāi)
  • 下鼻甲肥大能不能自愈

    下鼻甲肥大一般不會(huì)自愈。下鼻甲肥大患者應(yīng)盡快進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,以免病情持續(xù)進(jìn)展,對(duì)日常生活造成影響。患者可局部使用血管收縮劑、糖皮質(zhì)激素噴鼻,以起到抗感染。緩解水腫的功效。若患者鼻腔分泌物較多,且分泌物較為濃稠,還應(yīng)使用生理鹽水清洗鼻腔;其次,還可在下鼻甲黏膜下注射硬化劑,以改善通氣。若出現(xiàn)下鼻甲骨質(zhì)肥大、下鼻道息肉樣變,則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

    2024-01-17 18:30:22
  • 化膿性鼻竇炎如何診斷

    化膿性鼻竇炎的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。 一、體格檢查 1、觸診 醫(yī)生對(duì)患者的額部和面頰部進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以及時(shí)了解其上述部位是否存在壓痛及叩擊痛等不適癥狀。 2、視診 醫(yī)生對(duì)患者的鼻腔、鼻甲及鼻腔黏膜進(jìn)行視診檢查時(shí),能夠清楚地觀察其鼻腔內(nèi)是否存在分泌物以及分泌物的性質(zhì),查看其是否存在鼻腔黏膜顏色異常、鼻甲充血、肥大等表現(xiàn),有助于初步診斷。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),如果其存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的情況,一般提示其存在急性化膿性鼻竇炎的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地看到其鼻黏膜增厚的情況以及鼻竇病變的范圍,有助于醫(yī)生作出化膿性鼻竇炎的診斷。 2、MRI檢查 患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),該檢查可以清楚地顯示其鼻軟組織存在的病變表現(xiàn),醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)化膿性鼻竇炎與腫瘤性病變進(jìn)行鑒別診斷。 四、其他檢查 1、前鼻鏡檢查 患者進(jìn)行前鼻鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)其前鼻孔對(duì)患者鼻內(nèi)的病變情況進(jìn)行觀察,可在其中鼻道或嗅裂處發(fā)現(xiàn)黏性或膿性分泌物,有助于化膿性鼻竇炎的診斷。 2、鼻內(nèi)鏡檢查 患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以在鼻內(nèi)鏡下對(duì)其整個(gè)鼻腔進(jìn)行觀察,并對(duì)其鼻竇內(nèi)的膿性分泌物進(jìn)行培養(yǎng),可以確診化膿性鼻竇炎。 3、診斷性上頜竇穿刺沖洗 醫(yī)生可以使用穿刺針對(duì)患者的上頜竇進(jìn)行穿刺,判斷其上頜竇內(nèi)是否存在膿性分泌物,對(duì)膿性分泌物做藥敏試驗(yàn),明確致病菌,該檢查屬于有創(chuàng)性操作。

    2024-01-17 18:29:36
  • 急性咽喉炎如何診斷

    急性咽喉炎的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、咽部 對(duì)患者的咽部黏膜進(jìn)行觀察,可以看到彌漫性充血、腫脹、咽后壁淋巴濾泡隆起等表現(xiàn);患者的咽部黏膜可出現(xiàn)黃白色、點(diǎn)狀滲出物。 2、喉部 在喉鏡下觀察可以看到喉黏膜雙側(cè)彌漫性、對(duì)稱性充血的表現(xiàn),聲帶運(yùn)動(dòng)功能正常,黏膜呈梭形,造成其發(fā)音時(shí)聲帶閉合不全,聲帶黏膜表面和聲門(mén)之間有較多黏稠的分泌物。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血常規(guī)檢查 患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移以及中性粒細(xì)胞百分比升高的情況。 2、咽拭子培養(yǎng)和抗體測(cè)定 對(duì)患者咽喉部的分泌物和血液進(jìn)行該檢查時(shí),能夠明確相應(yīng)的致病菌,采取相應(yīng)的治療措施。 三、影像學(xué)檢查 1、X線檢查 X線檢查的結(jié)果一般屬于正常情況,進(jìn)行該項(xiàng)檢查可以排除肺部病變。 2、CT檢查 急性咽喉炎的發(fā)生與急性鼻竇炎有關(guān),患者進(jìn)行鼻部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)其鼻黏膜增厚、鼻竇病變等異常情況。 四、病理學(xué)檢查 懷疑患者存在結(jié)核分枝桿菌感染、惡性病變等表現(xiàn)時(shí),需要進(jìn)行組織病理活檢,明確病變。

    2024-01-17 18:29:35
  • 美尼爾氏綜合癥的原因及治療

    美尼爾氏綜合癥一般指梅尼埃病,發(fā)病多與內(nèi)淋巴吸收障礙、病毒感染、內(nèi)耳缺血、家族遺傳、生活環(huán)境等因素相關(guān),治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 一、原因 1、內(nèi)淋巴吸收障礙 梅尼埃病基本病理改變?yōu)槟っ月贩e水,當(dāng)內(nèi)淋巴縱流發(fā)生狹窄或者梗阻,導(dǎo)致內(nèi)淋巴吸收障礙時(shí),即可形成膜迷路積水。 2、病毒感染 研究發(fā)現(xiàn),病毒感染可能會(huì)對(duì)人體內(nèi)淋巴囊、內(nèi)淋巴管造成破壞,引起梅尼埃病。 3、內(nèi)耳缺血 內(nèi)耳微循環(huán)障礙可導(dǎo)致組織缺氧、滲透壓增高,形成膜迷路積水。 4、家族遺傳 部分梅尼埃病患者存在家族史,遺傳方式多變。 5、生活環(huán)境 睡眠障礙、勞累過(guò)度、情緒波動(dòng)大等,容易誘發(fā)梅尼埃病。 二、治療 1、一般治療 發(fā)作期間患者應(yīng)注意臥床休息,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充維生素、脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),待癥狀緩解后,盡早下地活動(dòng)。 2、藥物治療 常用藥物為地芬尼多、山莨菪堿、倍他司汀、尼莫地平等,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用可以改善內(nèi)耳血供、控制眩暈發(fā)作。 3、手術(shù)治療 長(zhǎng)期保守治療效果不佳、眩暈頻繁發(fā)作的患者,可考慮做迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等手術(shù)治療,以減少眩暈發(fā)作。

    2024-01-17 18:29:35
  • 原發(fā)性鼻腔淋巴瘤如何診斷

    原發(fā)性鼻腔淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 1、視診 患者進(jìn)行視診檢查時(shí),可以觀察其鼻腔內(nèi)是否存在腫物、潰瘍等情況以及鼻部增大、畸形、眼球突出、淺表淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。 2、觸診 對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),能夠明確腫大的淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動(dòng)度、與周?chē)M織的關(guān)系等,了解其病情的輕重。 二、影像學(xué)檢查 1、X線檢查 患者進(jìn)行X線檢查時(shí),能夠看到腫脹的鼻腔軟組織以及增厚的鼻黏膜,患者的鼻竇腔內(nèi)一般沒(méi)有積液。 2、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),可以看到其鼻腔和咽部有不規(guī)則的軟組織密度影,邊界清晰,腫塊內(nèi)的密度不均勻。 3、MRI檢查 患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),能夠明確原發(fā)腫瘤侵犯的范圍以及深度,判斷其病情的輕重。 4、PET-CT PET-CT檢查的準(zhǔn)確性和敏感性較高,能夠檢查出難以發(fā)現(xiàn)的遠(yuǎn)處病變,明確疾病的分期。 三、內(nèi)鏡檢查 患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),能夠清楚地觀察其鼻腔的病變情況,患者可能會(huì)出現(xiàn)軟組織腫塊、鼻黏膜腫脹、黃痂等癥狀。 四、病理學(xué)檢查 患者進(jìn)行組織病理活檢時(shí),如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則可以確診原發(fā)性鼻腔淋巴瘤。

    2024-01-17 18:29:35
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