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余開煥

武漢大學人民醫院

擅長:腹腔鏡膽囊切除;微創保膽取石 ;雙鏡聯合微創膽總管手術(結石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創治療。

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個人擅長
腹腔鏡膽囊切除;微創保膽取石 ;雙鏡聯合微創膽總管手術(結石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創治療。展開
  • 膽結石充滿型怎么治

    對于膽囊充滿性結石的患者,一般是經彩超發現膽囊內的細小結石,并且充滿整個膽囊。對于這種情況,一般多考慮膽囊已經沒有功能。 此時患者會并發有膽囊的萎縮,以及進一步發生膽囊炎、膽絞痛發生的可能性。對于這種情況來說,患者需要及時的復查上腹部彩超,必要時行腹腔鏡膽囊切除手術。 切除之后將膽囊以及結石送病理科進一步行病理檢查,看膽囊有無其他病變的可能性。對于膽囊充滿性結石的患者,應進一步觀察患者膽總管內有沒有結石,因為較小的結石有可能經過膽囊管而排入膽總管,形成膽總管結石的可能性。 對于此類情況,患者必要的時候需要查上腹部的核磁檢查,也就是膽道的MRCP水成像,一般多會診斷患者膽管內有無結石的可能性。 如果提示患者膽囊充滿性結石,合并有膽總管的結石,此時患者要積極考慮行ERCP下膽總管結石取出術,并且必要的時候做十二指腸乳頭切開。 治療膽總管的結石以后,再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。

    2024-01-17 08:39:52
  • 治療膽結石的藥有哪些

    治療膽結石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、解痙止痛藥、肝細胞保護藥等。 1.熊去氧膽酸:適用于膽囊膽固醇結石,同時X線可穿透,且患者膽囊收縮功能正常。熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇的濃度,促進膽固醇結石的溶解。 2.消炎利膽片:是一種中成藥,由穿心蓮、溪黃草、枯木組成,具有清熱,祛濕,利膽的功效,可促進膽汁排出治療膽結石。患者服用期間應戒煙戒酒,避免食用油膩的食物。 3.解痙止痛藥:若膽結石患者疼痛嚴重時,可服用山莨菪堿、阿托品等解痙止痛藥,可有效緩解疼痛,但這類藥物會掩蓋病情,在明確診斷前通常不建議服用。 4.肝細胞保護藥:膽結石患者可有一定程度的肝細胞損傷,患者可服用一些還原性谷胱甘肽、維生素C、S-腺苷蛋氨酸等保護肝細胞的藥物,促進肝細胞的修復。 膽結石的患者建議及時就醫,積極接受治療。以上藥物須嚴格按照醫囑服用,不可自行用藥,以免延誤甚至加重病情。

    2024-01-17 08:39:51
  • 孕婦膽汁淤積是什么原因

    孕婦膽汁淤積,其主要原因有以下幾點: 1.胎兒壓迫:孕婦懷孕時,隨著胎兒的發育,子宮會越來越大,進而壓迫到膽囊的位置,導致膽汁無法順暢地流入腸道。這就會引起膽汁淤積的問題。 2.荷爾蒙變化:在孕期,孕激素分泌量增加,這些激素能夠減弱膽囊和腸道的收縮能力,從而導致膽汁流動不暢,甚至膽囊痙攣,最終導致膽汁淤積。 3.飲食不當:一些孕婦在懷孕期間飲食不規律,或者經常吃一些高脂肪、高膽固醇的食物,這些都會促進膽囊收縮,從而導致膽汁淤積。 4.妊娠糖尿病:一些孕婦如果患有妊娠糖尿病,就會導致身體代謝能力下降,從而增加膽汁淤積的發生率。 5.遺傳因素:一些孕婦有家族遺傳膽囊結石、膽囊炎等疾病,也會增加膽汁淤積的可能性。 總而言之,孕婦膽汁淤積可能有多種原因,包括胎兒壓迫、荷爾蒙變化、飲食不當、妊娠糖尿病等等。了解這些原因,有助于孕婦及時采取措施預防和治療。

    2024-01-17 08:39:50
  • 膽結石術后注意事項及禁忌

    膽結石術后,需注意切口護理、促進胃腸功能恢復、飲食護理等。 1.切口護理:膽結石術后要注意手術切口的護理,不能牽拉、磕碰切口處,避免切口處沾水,保持切口處敷料的清潔和干燥,當發現敷料被分泌物浸濕污染或敷料固定不牢靠時,需及時告知醫生進行切口的消毒換藥。 2.促進胃腸功能恢復:術后1天左右,可在床上適度翻身活動,術后2天時可遵醫囑,在陪侍人扶持下適度下床活動,以恢復胃腸蠕動促進消化功能的恢復。還可輕柔的按摩腹部,促進胃腸道蠕動。 3.飲食護理:術后遵醫囑可以進食后,應先以流食為主,可以喝少量稀飯,少食多餐,如無腹部不適癥狀可以逐漸增加進食量,逐步從流質飲食過度到正常飲食。正常飲食需減少油膩、辛辣刺激類食物的攝入,以清淡易消化為宜,防止出現腹部不適等癥狀。 膽結石術后需注意防治傷口感染,促進胃腸道功能恢復,禁食油膩和辛辣刺激類食物等,以促進術后及早恢復。

    2024-01-17 08:39:50
  • 膽結石切除膽囊后有什么影響

    大部分膽囊切除術的患者會隨著膽管代償性的增寬,逐漸恢復到正常人的生活水平。但是也有部分的患者出現了代償不完全或功能較差,會出現部分的脂肪瀉等,和膽囊的功能有很重要的關系。 膽囊主要是濃縮儲存膽汁的作用,當膽囊切除以后,膽汁會經過膽管持續性的進入,腸道有可能造成大便次數的增加。由于沒有膽囊的濃縮功能,初級膽汁無法變為刺激的膽汁,有可能對脂類食物的消化產生一定的不良影響。 所以,部分患者有可能出現進食油膩的食物造成脂肪瀉。另外,有可能造成膽管代償性的增寬,繼發膽總管結石,膽總管結石又會影響急性胰腺炎的發生。 還有部分資料也顯示,膽囊切除以后,由于影響了膽酸的循環,造成了結直腸癌的發病率升高。但是目前大量的資料也沒有很明顯的循證學依據來證明這種情況的存在。 因此對于腹腔鏡或開腹膽囊切除,一般不會引起特別嚴重的后果,對于大部分的患者是不需要擔心的。

    2024-01-17 08:39:49
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