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余開煥

武漢大學人民醫院

擅長:腹腔鏡膽囊切除;微創保膽取石 ;雙鏡聯合微創膽總管手術(結石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創治療。

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腹腔鏡膽囊切除;微創保膽取石 ;雙鏡聯合微創膽總管手術(結石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創治療。展開
  • 什么是經皮肝臟膽道穿刺引流

    PTCD的中文全稱是經皮肝臟膽道穿刺引流置管術,主要是在彩超或者CT的引導下,通過特制的穿刺針穿刺到膽管里面,進行膽汁的引流,主要是作用在一些惡性膽道腫瘤,比如肝門膽管癌、膽管下端癌,還有胰腺癌病人如果發生了遠處的轉移,或病人年齡比較大,身體條件不好,不適合做大的手術,在這種情況下,需要進行膽道引流,改善黃疸的情況,降低黃疸的指數,對肝臟起到一個很好的保護作用。 這種手術叫姑息性的膽道引流治療;還有一些病人,因為黃疸時間比較長,對凝血功能有影響,如果手術,凝血功能不好的病人在手術當中會發生大出血。 術前做一個PTCD把黃疸降下來,這樣手術的安全性也會提高;另外還有一種就是病人發生了嚴重的膽道感染,發生感染性休克,這種情況下面,病人不適合做急癥手術,也可以進行膽道引流,把感染的膽汁引出來,緩解感染癥狀,等緩解以后,再進行第二步的手術治療。

    2024-01-17 08:39:48
  • 膽結石手術后吃什么好

    膽結石也叫膽石癥,包括膽囊結石和膽管結石。 一般來說,手術后的飲食也要注意調理,一定要清淡、易消化、飲食不能吃辛辣、刺激和油膩的。因為膽結石手術一般做的是膽囊切除,手術之后,膽汁儲存的空間變小,如果吃的比較多的話,有可能會造成腹瀉、消化不良等癥狀,患者也會比較難受。 所以說一定要注意清淡,低脂飲食,還有低膽固醇飲食,像動物內臟之類的盡量不要吃,還有像一些新鮮的蔬菜、水果可以適當吃一些,適當補充高蛋白飲食也是有好處的,能增加營養。 像新鮮蔬菜、水果,這個是富含高維生素的,對膽結石的康復有好處。 膽結石手術之后還有再發其他部位結石的可能,所以除了飲食注意調理之外,定期復查也很重要。如果發現什么其他的問題,需要對癥處理,膽結石做完手術之后,一般來說三個月到半年做一次膽囊彩超,然后觀察看看有沒有什么異常,還有就是肝功能也需要定期查一下。

    2024-01-17 08:39:47
  • 肝膽排毒不好怎么調理

    對于肝膽排毒不好的患者,首先應當注意飲食規律和衛生,避免暴飲暴食,可以少量多餐,同時飲食應當清淡為主,多進食高蛋白、高維生素以及碳水化合物的食物,有利于肝糖原的形成和儲存。 另外,建議多進食富含維生素C、維生素E和維生素B的水果、蔬菜,這些食物可以減少肝臟的纖維化,起到抗氧化劑的效果,同時還能避免進食高脂、油膩的食物。 避免吸煙和飲酒,減少酒精肝和脂肪肝,因為吸煙可以造成小動脈的收縮,影響對肝的血流,造成肝功能損害進一步的加重。日常生活中還應當保持愉快的心情,避免緊張、焦慮和煩躁、易怒,中醫常講怒傷肝是很有道理的。 此外注意作息的規律,早睡早起,避免熬夜。對于肝膽排毒不好的患者,日常生活中還可以多進食一些食物,比如進食地瓜有助于排便,防止便秘,可以多進食綠豆、小米、葡萄以及黑木耳,這些食物對于調節肝膽的疾病均有很好的效果。

    2024-01-17 08:39:46
  • 治療肝膽管結石的藥物有哪些

    肝膽管結石,在我們國家的西南地區是非常常見的,這和我們國家百姓,早期的飲食衛生狀況不佳有關系。我們國家的膽道外科之父黃志強院士老早就提出一個16字的原則,即去除病灶,通暢引流,取凈結石和預防復發,這是我們一直貫徹執行的方針,具體是所有的肝膽管結石都需要手術治療,需要取凈肝內的結石或者切除一部分的病變肝臟,要通暢的引流膽汁,必要的時候還要放引流管道,還有可以在術后再用膽道鏡來進一步取結石。 肝膽管結石也有些藥物進行治療: 1、熊去氧膽酸,它是通過改變膽汁成分,促進膽石溶解。臨床有效率,據報道可以達到60%-70%,但是一般完全溶掉石頭的可能性不是很大; 2、還有一些中成藥,比如最常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康片等等,都可以幫助減輕癥狀,減輕疼痛。 緩解疼痛癥狀和改善飲食情況,雖然能減輕癥狀,但是促進排石的可能性不是很大。

    2024-01-17 08:39:45
  • 嚴重膽道梗阻的癥狀

    膽道梗阻主要表現為右上腹痛、黃疸、發熱、感染性休克、昏迷、腹膜炎等。 1.腹痛:膽道梗阻會引起膽汁無法排出,膽囊內壓增高,引起膽囊腫大,收縮痙攣產生膽囊疼痛,表現為右上腹疼痛,有時可轉移至背痛。 2.黃疸:膽道梗阻可以起膽汁反流入血,表現為皮膚、鞏膜發黃、尿液發黃等。 3.發熱:膽道梗阻繼發感染時,可能會引起化膿性膽管炎、膽囊炎等,會引起發熱,出現寒戰、畏寒等表現。 4.感染性休克:若出現急性梗阻性化膿性膽管炎,則有可能會引起感染性休克,情況十分嚴重。 5.昏迷:嚴重的膽道梗阻會引起急性化膿性膽管炎,導致患者出現膿毒血癥而導致休克而昏迷。 6.腹膜炎:若膽囊出現壞疽、穿孔、出血、膿性膽汁外漏等,可能會導致出現彌漫性腹膜炎。 膽道梗阻十分嚴重,要及時就診明確病因,及時解除梗阻,避免發生嚴重并發癥,危及患者生命健康。

    2024-01-17 08:39:44
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