-
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
急性腹膜炎是什么原因引起的
急性腹膜炎分為繼發性腹膜炎和原發性腹膜炎兩種： （一）繼發性腹膜炎⑴腹內臟器的急性穿孔與破裂：是急性繼發性腹膜炎最常見的原因[1]。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結腸癌、潰瘍性結腸炎、潰瘍性腸結核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導致急性腹膜炎。實質臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發生破裂。 ⑵腹內臟器急性感染的擴散：例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染（如產褥熱、輸卵管炎）等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。 ⑶急性腸梗阻：腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內細菌可經腸壁侵入腹腔，產生腹膜炎。 ⑷腹部外科情況：利器通腹壁時，可穿破空腔臟器，或將外界細菌引入腹腔，腹部撞傷有時也可使內臟破裂，產生急性腹膜炎。腹部手術時，可由于消毒不嚴，而將外面細菌帶至腹腔；也可因手術不慎，使局部的感染擴散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時忽視無菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。 （二）原發性腹膜炎原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細菌入侵的途徑一般為： ①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發性腹膜炎多屬此類； ②上行感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎； ③直接擴散，泌尿系感染時，細菌可通過腹膜層直接擴散至腹膜腔； ④透壁性感染，特殊情況下，如肝硬化腹水、腎病、猩紅熱或營養不良等機體抵抗力降低時，腸腔內細菌即可通過腸壁進入腹腔，引起腹膜炎。
2024-01-17 07:16:03 -
手燙傷沒起泡怎么處理方法 及時處理很重要
燙傷是指人的某一身體部位由于接觸到高溫物體而導致紅腫或脫皮的一種現象，根據病情程度的不同可以將其分為一度、二度以及三度燙傷，傷者可以利用淡鹽水、牙膏、雞蛋清等物品涂抹傷口，減輕疼痛感。 人們在平時的生活中不可避免地需要接觸到一些高溫的固體或蒸汽，稍有不慎就可以引起燙傷。燙傷根據其病因又可以分為高溫燙傷與低溫燙傷，前者是指在很高的溫度下短時間的接觸引起的創傷，后者是指在70℃以下的溫度中持續較長時間而造成的創傷。 根據傷口的嚴重程度，臨床上可以把燙傷分為以下的三個等級： ①一度燙傷：屬于最輕度的創傷，損傷僅局限于皮膚表層，只有疼痛感，不存在水皰； ②二度燙傷：損傷累積到真皮層，傷口紅腫并伴有水泡； ③三度燙傷：是最嚴重的一種燙傷，甚至會對骨骼形成損傷，傷口呈灰色，必須要立刻到醫院就診。 通常情況下，燙傷的嚴重程度與接觸熱源的時間呈正比，所以低溫燙傷雖然造成的疼痛感相對而言不明顯，表面看上去不甚嚴重，但實際上會更容易引起深部組織的壞死。 如果不小心手部被燙傷，在沒有氣泡的情況下，只需要將受傷的部位放入冷水中泡半個小時左右即可減輕疼痛感，接著再用麻油或者菜油擦在傷口上。 燙傷的首要處理是降溫，以防止余熱對深層組織形成損害，患處的溫度得到控制后，再用其它的東西涂抹傷口。除了涼開水外，我們還可以用白酒或淘米水來沖洗傷口，以吸收剩余的熱量，但是要注意絕不能用生冷的自來水浸泡患處，容易受到致病菌的感染，導致傷口發生潰瘍。 對于三度燙傷的傷者，對傷口做了簡單的處理后，一定要立刻到醫院接受藥物治療，否則會增加并發癥發生的可能性，包括休克、膿毒癥、急性呼吸衰竭、應激性潰瘍等，如果連藥物治療都不能奏效，就要考慮通過手術來切除壞死的組織。
2024-01-17 07:16:02 -
深2度燙傷愈合3個月發生增生怎么辦
在生活中屢屢發生燙傷慘劇，但是有很多人并不了解燙傷。燙傷根據病情不同可分為三級1度、淺2度、深2度。深2度燙是真皮損傷，三周就會痊愈，三個月后進去增生階段，形成疤痕。 面積較大患者，可通過修復疤痕手術治療。冬季是燙傷的高發季節，有很多患者由于各種原因被燙傷而留下疤痕。患者發生燙傷之后，要到正規的醫院接受治療，及時清洗，傷口愈合后，結痂自行脫落。 深二度燙傷，在愈合期間很容易發生增生，引起疤痕，去疤痕的方法很多，下面給大家詳細介紹。 燙傷根據程度不同分為1度、淺2度、深2度。一度燙傷，皮膚發紅，2到3天后脫屑，3到5天可痊愈，不會留下任何疤痕。 深二度燙傷，皮膚表層撕脫，感覺遲鈍，在三周左右可自行痊愈，會留下疤痕。患者在恢復期間三個月會出現疤痕增生，纖維結締組織大量增生，疤痕更加明顯，影響到患者形象。 患者發生燙傷之后，應該快速遠離熱源，將傷口裸露在外，用白酒降溫處理，防止余熱對皮膚造成更深燙傷。如果燙傷起泡，需要用消毒針將水泡挑破，保護創面防止感染。 傷口存有異物，必須小心清洗后再用藥治療。 深二度燙傷愈合三個月左右會進入疤痕增生期。目前來說治療疤痕的方法很多，面積較大患者可通過修復手術，用多余的皮膚覆蓋疤痕皮膚，達到去疤痕的目的。 一般修復手術需要進行多次，手術間隔時間2到3個月。面積較小的疤痕，可使用疤痕切除法、綜合療法。一般來說，深二度疤痕修復，不能單單使用一種方法，可以結合患者情況，采用聯合治療。 深二度疤痕，在愈合期間容易發生增生，留下難看疤痕。疤痕最佳修復時期是1到2個月進行，此時對新生疤痕修復效果好。燙傷是常見現象，給皮膚帶來傷害，在平時要做好預防工作，遠離危險物。 一旦燙傷及時處理，對病情恢復有利。
2024-01-17 07:16:02 -
腸系膜淋巴結炎自愈嗎
腸系膜淋巴結炎在現代生活中并不常見，但是卻是一種比較嚴重的疾病。患有腸系膜淋巴結炎后會出現比較豐富的患病癥狀，而且對患者的成長發育也會造成影響，當發現患有了腸系膜淋巴結炎要立即重視起來，及時的進行檢查和治療。 腸系膜淋巴結炎不能夠自愈，當發現了患病一定要及時的就醫進行治療。大多數的腸系膜淋巴結炎患者采取的都是手術療法，手術的目的是引流腹腔內的積液和膿腫。 術后需要使用抗生素進行全身支持治療。如果腸系膜淋巴結炎患者的病情頑固還需要服用抗結核的藥物來治療。治療腸系膜淋巴結炎之前患者要進行詳細的身體檢查，超聲檢查是檢查該疾病最常見的方法，這類檢查能夠觀察淋巴結是否有惡變的情況。 如果腸系膜淋巴結炎患者的病情嚴重則需要配合進行實驗室檢查、磁共振檢查和影像學檢查。治療腸系膜淋巴結炎還需要從該疾病的發病原因和患病癥狀入手，醫學上認為腸系膜淋巴結炎主要是由于病毒感染而引起的，這當中比較常見的病毒有大腸桿菌、沙門菌、葡萄球菌、鏈球菌等。 這類病菌的生存能力十分頑強，但是對于化學制品的抵抗能力較弱。腸系膜淋巴結炎在發病都會出現上呼吸道感染的情況，起病也十分突然，會有發熱、腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等癥狀出現。 腸系膜淋巴結炎患者淋巴結腫大的情況也十分明顯，疼痛也會時常出現，檢查是會發現白細胞有升高的情況。腸系膜淋巴結炎的患者在疾病治療的期間要格外的注意，一定要密切關注氣溫的變化，不要著涼，根據天氣的變化來增減衣服。 飲食應該清淡化，多吃蘋果、西藍花、胡蘿卜、菠菜等食物，多喝溫水，少吃冷飲。多學習該疾病的相關知識，千萬不要濫用藥物，當患者的病情有所緩解可以進行適當的體育鍛煉，這樣才能夠增強患者身體的抵抗力，幫助患者恢復健康。
2024-01-17 07:16:02 -
燙傷后紅色疤痕多久會消失
燙傷后紅色疤痕多久會消失并不能準確判斷，畢竟燙傷的嚴重程度要了解清楚，這樣才能處理好紅色疤痕，特別是二級燙傷，三級燙傷形成的疤痕和后期的愈合過程有關，如果一定要判斷燙傷后紅色疤痕多久會消失，需要有一個正確的過程。 燙傷在日常生活中很常見，但燙傷的嚴重程度各不相同，輕微燙傷和嚴重燙傷形成的紅色疤痕消失的時間不一樣。如果患者要了解燙傷后紅色疤痕消除的時間，一定要根據燙傷的嚴重性來了解。 接下來，我們就了解一下，燙傷后紅色疤痕多久會消失。 日常生活中燙傷屬于非常常見的疾病，這種燙傷現象會對患者的皮膚表面造成影響。燙傷后的紅色印記，可以分為疤痕性和非疤痕性兩種，這兩種的恢復時間不一樣。 剛愈合的創傷面早期都是紅色的，屬于非疤痕性，消退的時間比較快，但也要三個月到半年的時間才能逐漸消失。不過，每個人的情況都有所不同，所以完全消失的時間并不能確定，這時應該根據患者燙傷后疤痕的情況來了解，才能確定紅色疤痕的消失時間。 患者如果是疤痕性燙傷，初期就會表現為充血，疼痛，一般需要一年到兩年的時間，疤痕才能逐漸消失，如果錯過了疤痕最佳恢復期，顏色會變成暗紅色，逐漸退化趨于穩定，但這個時間不能完全確定，燙傷的嚴重程度可以到燒傷科去進行判斷，正規醫院對于了解患者燙傷的嚴重性是有方法的。 患者要知道治療過程中，正確的方法更有利于紅色疤痕的消失。所以，要選擇合理的方法來改善燙傷后會造成的問題。 燙傷后紅色疤痕多久消失，可以根據疤痕性和非疤痕性的情況來了解。疤痕在日常生活中非常容易發生，一不小心碰到蒸汽水或者是溫度較高的東西，就容易發生燙傷。 所以，它對人造成的影響很大。大家在日常生活中要多了解一些關于燙傷的治療方式和緊急處理措施，這是非常重要的問題。
2024-01-17 07:16:02
