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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師?，F為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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成人腹股溝疝氣可以使用疝氣帶治療嗎
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，甚至死亡。 1.保守治療保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展，但不能治愈，一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者，常用特制疝帶壓住疝環，緩解癥狀。 2.手術治療手術是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，較少復發。易復性疝可進行擇期手術治療，難復性疝則應限制在短期內手術，嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療，以免造成嚴重的后果。手術治療又分為傳統組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術，目前國際公認的是無張力疝修補技術，包括開放術式和腹腔鏡術式。 （1）傳統手術：患者術前、術后禁食，術后要臥床數日、輸液，安置尿管，患者術后疼痛劇烈，恢復慢，復發率高，許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術。開放式無張力疝修補術，從國外引進后迅速普及。手術可在局部麻醉下進行，復發率低，疼痛小，一般只需住院2~5天，甚至可以門診完成手術，術后恢復快。 （2）腹腔鏡腹股溝疝修補：近年來，腹腔鏡手術取得重大進展。腹腔鏡下全腹膜外修補術（簡稱TEP）只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口，不進入腹腔，在腹膜外將疝袋拉回腹腔，再用人造網片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側腹股溝疝及復發疝的治療，且創傷小、恢復快、復發率低。
2024-01-17 07:15:57 -
小孩燙傷后這樣緊急處理不會留疤
因為現在冬天人們都穿的很厚，平時也需要把各種發熱物體放在身邊，這樣是為了防止身體的寒氣太重，冬天發熱的物體太多，難免就增加燙傷可能性，小孩子非常頑皮，即便是穿的再多，不小心在碰到滾燙的物體后，很有可能瞬間燙傷，小孩子燙傷后要注意正確的處理措施，否則會留下疤痕。 不小心燙傷應該采取以下措施： 1、用自來水沖洗傷口。開水燙傷和蒸汽燙傷都可以在自來水龍頭下沖洗。如果傷口沒有起泡破開，直接沖洗。如果傷口起泡就用毛巾在冷水中浸泡，然后敷到傷口上。 2、不要急切的脫掉衣物。如果燙傷部位是有襪子或者衣服，第一時間要用冷水浸濕，千萬不要脫掉衣物。 3、處理水泡，如果燙傷處有水泡，要不要弄破要具體問題具體分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有時水泡較大或處在關節處較易破損處的水泡則需用消毒針扎破，如果水泡已經破掉，則需用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體。 4、正確包扎。把傷口清理好后，涂上藥膏，然后用消毒后的紗布小心包扎。定期檢查傷口，繼續涂藥膏，如果傷口嚴重，及時就醫。 需要特別提醒的是： 醬油、紅花油、牙膏不但無法阻止燒傷進一步損害機體，還會污染傷口，影響醫生觀察創面的情況。紅汞、紫藥水等也不是好的消毒材料，這兩種消毒用水由于毒性大，早已被臨床淘汰。 熱水燙傷一般是I度或淺II度燒傷，24小時內會有大量水泡生成，在局部消毒后，可以用針挑破水泡，放出淡黃色液體，同時進行抗感染治療，但這必須在醫生的指導下進行。
2024-01-17 07:15:57 -
為什么不能摳肚臍眼 摳肚臍眼存在3大危害
即便人們每天洗澡肚臍部位往往也沒有辦法徹底清洗干凈，所以一般建議人們定期使用香油來濕潤肚臍里面的分泌物，但有的人在空閑的時候會專門用手去挖肚臍眼，雖然這樣心里非常過癮，但肚臍眼部位的皮膚非常脆弱，如果自己用力去挖，就很容易弄傷皮膚，引發感染。 挖肚臍眼有什么危害 1、肚臍處皮膚易破損 肚臍眼部位的表皮層非常薄，屏障的作用也非常差，假如經常用指甲或者是其他堅硬的物體去挖，這樣就會使得肚臍部位表皮層破損，甚至會出現紅腫、疼痛等比較麻煩的癥狀表現。 2、肚子疼 有不少人因為自己頻繁或者用力挖肚臍眼，第2天突然發現肚子特別疼，這是因為肚臍眼和內臟的距離非常近，如果將保護肚臍眼的所有分泌物都清理干凈了，自己晚上睡覺的時候又沒有做好保暖措施，那么腹部很容易受涼，另外腸胃也會因為受到寒冷的刺激，結果會引起腹瀉表現。 3、嚴重導致炎癥 如果只是偶爾用手指輕輕的挖肚臍眼，那么問題一般不是特別嚴重，但是當自己手指上面有細菌或者病毒、手指力度又比較大的時候，就很容易導致細菌進入體內，引起肚臍眼發炎、化膿，假如天氣比較炎熱，這種炎癥會進一步加重，甚至會引起腹膜炎以及敗血癥等。 假如長時間不清理肚臍眼的確會藏污納垢，但在清理的時候一定要注意方式，人們最好是用植物油濕潤肚臍眼里面的臟物，等軟化之后再用干凈的紙巾輕輕擦拭即可，如果自己總是用手去摳挖肚臍眼，那么就很容易導致肚臍皮膚破裂引發炎癥，另外不少人也會有肚子疼以及腹瀉的表現。
2024-01-17 07:15:57 -
破傷風感染幾率有多大
目前，破傷風是一種相對少見的疾病，為外傷后感染破傷風桿菌后發病，常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創口處理不當有關。 目前由于大家很注意衛生，發病率很低，但是只要是感染了，并且發病嚴重的話，其致死致殘幾率卻很高。 據介紹，破傷風之所以很嚴重，主要是因為由該菌產生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時在24小時內注射破傷風抗毒素，痙攣毒素經血循環到達并結合脊髓前角細胞或腦干的運動神經核，就會引起病人全身無力，張口困難，72小時后出現全身抽搐，肌肉痙攣還會引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發癥死亡。 在現實生活中，很多人都會被扎傷，通常隨便處理一下，甚至不處理。城區一醫院醫護人員提醒市民注意，這種做法存在一定的風險，因為破傷風桿菌在大自然普遍存在，尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘等都很容易攜帶破傷風桿菌，這五種情況相關的傷口要提高警惕。 小傷口的處理，可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒，傷口也不一定需要包扎。據了解，敞開傷口也是一種預防破傷風的方法。 因為破傷風感染的前提條件須是破傷風桿菌侵入人體傷口且傷口內呈厭氧環境。經過正確的處理，讓傷口或者創面形成有氧無菌的環境，可以杜絕破傷風的侵入與繁殖。 其次，如果傷口較深且污染嚴重，盡早到醫院進行清創和治療。需要提醒的是，接受過破傷風全程免疫注射的人，一旦受傷，只需再注射一針破傷風類毒素就可起到免疫保護作用。
2024-01-17 07:15:57 -
什么是破傷風針
破傷風針實際是破傷風被動免疫制劑。破傷風外源的抗體有兩種成分來源，一種是人源的，一種是馬源的。人源的缺點，第一比較貴，第二量不夠。 馬源的優點較明顯，第一便宜，第二量是夠的；但缺點是副反應非常重，大部分國家馬源的TAT（破傷風抗毒素）是不允許用的，因為對人的傷害大于破傷風本身。 所以注射馬源的破傷風針，對人的傷害可能大于破傷風本身。我們平時建議老百姓預防破傷風，最有效的手段不是去打破傷風被動免疫制劑，而是打破傷風疫苗。 從1978年開始我們國家把百白破納入國家計劃免疫規劃，從1988年開始我國開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動，百白破疫苗內包含破傷風疫苗。 因此，1988年后出生的人，出生后3、4、5月各打1針百白破，1歲半加強1針，6歲再打1針，打過這5針的人體內會產生足夠抗體并形成記憶免疫，至少維持10年，可防范破傷風的發生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒注射過或沒注射全程破傷風疫苗的人，由于體內沒有破傷風抗體，患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫院強烈要求注射破傷風針，比如他做飯的時候1個月切手切十幾次，每次到醫院都要去打破傷風。 這個誤區一定要改變，這造成我們國家破傷風針的大量的浪費，是非常不科學的。提前注射破傷風疫苗，最少管5年，一般可以管10年、20年甚至30年，體內都有抗體。 對于1個月去醫院注射十幾次破傷風針，對人的傷害相對更大，所以此類患者的做法是不科學、不經濟的。
2024-01-17 07:15:57
