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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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摘除闌尾后對身體有哪些不利影響
闌尾手術(shù)，即闌尾切除術(shù)（Appendectomy），是一種常見的外科手術(shù)，主要目的是治療急性闌尾炎。手術(shù)后大部分患者可以恢復正常生活，但部分患者在術(shù)后需要注意以下可能的不利影響。 1.術(shù)后感染：手術(shù)后感染是所有外科手術(shù)的一個風險，包括闌尾手術(shù)。感染可發(fā)生在切口處、腹腔內(nèi)或腹膜附近，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。為盡量防止感染，需要保持傷口清潔干燥，并按照醫(yī)生的建議使用抗生素。 2.內(nèi)臟損傷：闌尾手術(shù)時可能發(fā)生周圍結(jié)構(gòu)的誤傷，如腸道、輸尿管等，可能導致術(shù)后腸梗阻、輸尿管損傷等并發(fā)癥。這些情況在手術(shù)和康復過程中需要密切的醫(yī)學觀察。 3.傷口疝：部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)傷口疝，即傷口愈合不良，導致腹腔內(nèi)組織從切口部位突出。這種情況需要密切觀察，可能需要進行再次手術(shù)修復。 4.腸道功能改變：闌尾雖然作用并不十分明確，但已知與腸道免疫功能、腸道菌群等有一定關(guān)系。手術(shù)可能會對腸道功能造成一定影響。確保術(shù)后飲食逐漸恢復正常，并注意觀察腸道功能變化。 5.心理影響：術(shù)后恢復期，患者可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理癥狀。這些癥狀不容忽視，建議尋求心理支持和治療，幫助患者盡快走出陰影，恢復正常生活。 需要注意的是，并不是每個患者都會出現(xiàn)以上影響。進行闌尾手術(shù)后，患者應按照醫(yī)生的建議合理康復，及時觀察、發(fā)現(xiàn)并解決過程中可能出現(xiàn)的問題，讓身體盡快恢復健康。
2024-01-17 07:15:56 -
懷孕初期肚臍眼下面疼
在懷孕的初期一定要保護好自己的肚子，因為肚子里沒有子宮孕育著胎兒生命的健康非常的重要，懷孕的初期如果覺得肚臍眼下面疼痛，可以考慮是腹痛的一種表現(xiàn)，一般在目前可以分為幾個階段，屬于急性慢性的病情比較復雜，而且多數(shù)都是器官病變，需要給予規(guī)范的治療和安全的調(diào)理。 簡介 腹腔中空性器官的平滑肌過度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴張所引起。痛覺自內(nèi)臟感覺神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。 腹腔臟器病變時在相應神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠隔部位的則為放射性痛。 只局限于肚眼周圍的疼痛，腹痛情況較多，需要仔細區(qū)分。 腹痛為臨床常見癥狀之一，可表現(xiàn)為急性或慢性，其病因復雜，多數(shù)為器質(zhì)性，也可為功能性；多為腹腔內(nèi)器官病變起，也可為腹腔外器官病變所致，因此在診斷時要全面考慮，詳細分析病史及各項檢查結(jié)果。 臍周疼痛是指以臍周為中心的腹痛，常見于各種胃腸道疾病，是胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤的重要體征。 ①當參加文體活動，積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，預防疾病。 ②對可疑不耐受的食物，如蝦、蟹、牛奶、花生等盡量不食，辛辣、冰凍、油膩生冷食物及煙酒要禁忌。 同時避免瀉藥及理化因素對腸道的刺激。飲食定量，不過饑過飽，養(yǎng)成良好的生活習慣。 ③本病多在思想負擔沉重、情緒緊張、焦急、憤怒、抑郁等因素時發(fā)病。 因此避免精神刺激，解除緊張情緒，保持樂觀態(tài)度是預防本病的關(guān)鍵。
2024-01-17 07:15:56 -
繼發(fā)性腹膜炎常伴嘔吐嗎
繼發(fā)性腹膜炎常伴有嘔吐癥狀，是腹膜炎癥刺激內(nèi)臟迷走神經(jīng)引起，出現(xiàn)惡心，嘔吐癥狀。 繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運障礙，以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。繼發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為劇烈腹痛，查體時壓痛，反跳痛，腹部拒絕按壓，腹壁肌肉緊張，呈板狀腹，伴有高熱，嚴重時出現(xiàn)寒戰(zhàn)抽搐癥狀。繼發(fā)性腹膜炎，病因不同，出現(xiàn)癥狀不完全相同，一是急性闌尾炎，引起的腹膜炎，表現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，高熱，惡心，嘔吐，查體時闌尾區(qū)有固定壓痛點，闌尾炎穿孔后，出現(xiàn)繼發(fā)性腹膜炎，疼痛部位由闌尾區(qū)迅速擴散到整個腹部。急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時，可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，采用闌尾切除手術(shù)治療。 二是腸梗阻導致腸管壞死，穿孔，引起糞便性腹膜炎，表現(xiàn)腹痛，腹脹，嘔吐，停止排氣排便，滿腹疼痛。對于粘連性的腸梗阻，主要包括基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療。基礎(chǔ)治療主要有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂以及抗生素抗感染等。手術(shù)治療有單純的粘連松解術(shù)，如果出現(xiàn)了腸壁壞死的或者是因為腸管腫瘤導致的狹窄，需要切除部分腸段。具體的還是要在專科醫(yī)生指導下進行正規(guī)的治療。 建議繼發(fā)性腹膜炎的患者，調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。同時保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動和緊張。保持大便通暢，避免用力大便，多食水果及高纖維素食物。
2024-01-17 07:15:56 -
闌尾炎手術(shù)后的注意事項有哪些
1.適量的運動，但不宜大動作運動或者大的運動量.防止傷口裂開.注意營養(yǎng).工作或時間不要久坐.間或起來做點運動.防止腸粘連。 自己觀察傷口情況，如果有紅腫熱痛，波動感之類，如感刀口處疼痛，不適，隨時去醫(yī)院外科復診。 2.忌食生、冷、辛辣食品，少食油炸及不易消化食物，禁止飲酒，宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來講，對于溫熱性質(zhì)的動物肉如羊、牛、狗肉應該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。 對于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。食物應該多樣化，多吃雞，魚等蛋白含量高的食物.每天喝魚湯對傷口的愈合很有好處.多吃水果和蔬菜 3.忌油膩食物，即使到了手術(shù)后第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物.忌發(fā)物手術(shù)兩周后，盡管恢復得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，炎癥發(fā)生的危險依然存在，故必須禁忌發(fā)物.4.不要吃油炸東西，因為含有多種誘發(fā)炎癥的物質(zhì)，肉食適量，因為肉類渣牽在腸道里被細菌分解出多種毒素，不利于闌尾恢復 5.手術(shù)一個月內(nèi)最怕吃辣的比如火鍋，最怕涼，多吃素、少吃葷；多吃軟、少吃硬。細嚼慢咽，減少進入盲腸的食物殘渣。 6.在生活上要注意避免過度疲勞，保證充足睡眠以及精神舒暢，因為這樣便可避免機體抵抗力降低以致病變反復。術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動，性生活，不要喝酒.因為恢復到術(shù)前狀態(tài)通常要2-3個月。
2024-01-17 07:15:56 -
腹膜炎三大癥狀
腹膜炎的主要癥狀是腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，三大體征是肌緊張、壓痛、反跳痛。 腹膜炎是腹膜受到物理性、化學性或細菌性刺激時發(fā)生的急性炎癥。在臨床上常分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎和第三型腹膜炎。 原發(fā)性腹膜炎發(fā)病前可有上呼吸道感染。起病急，體溫常達39℃以上。有不同程度持續(xù)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。有全腹性壓痛，以下腹部最重。腹肌緊張不常見，腹部叩診有移動性濁音。直腸指診在直腸前壁有觸痛。 由于原發(fā)病不同，繼發(fā)性細菌性腹膜炎常有的臨床表現(xiàn)可不同，但也有其共同之處： ①腹痛：一般為持續(xù)性腹痛，腹膜炎程度可使腹痛的表現(xiàn)不一。深呼吸、咳嗽、或活動時腹痛加劇； ②全身中毒表現(xiàn)：幾乎所有患者均有食欲不振，常有惡心嘔吐。因腸蠕動減弱，患者多無排氣或排便。體溫升高可達38~40℃，脈搏細速，呼吸快而淺。重癥時可出現(xiàn)低血壓或休克表現(xiàn)； ③腹部體征：體檢可見腹部飽脹，腹式呼吸減弱或消失。全腹有壓痛和肌緊張，有時出現(xiàn)板樣強直。叩診腹部呈鼓音，肝濁音界有時縮小或消失。腸鳴音減弱或消失。壓痛最明顯的部位往往是原發(fā)病灶所在的部位。 除繼發(fā)性腹膜炎共有的全身癥狀和腹部體征外，第三型腹膜炎的病理生理改變更加明顯。主要表現(xiàn)為：低灌注、感染性休克、高代謝狀態(tài)、多器官功能衰竭。多數(shù)患者可有發(fā)熱，但白細胞計數(shù)通常不高，甚至缺少明顯的感染表現(xiàn)。急性呼吸功能衰竭往往是第三型腹膜炎時最先出現(xiàn)的器官衰竭，死亡率甚高。
2024-01-17 07:15:56
