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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腹股溝疝氣手術后的危害有哪些
腹股溝疝手術，本身是沒有危害的。但術后可能有并發癥發生，需要引起重視，包括水腫、尿潴留、神經感覺異常及慢性疼痛等。 1.水腫：是腹股溝疝術后最常見的并發癥，一般術后1周內出現，主要是橫斷疝囊后遠端的疝囊分泌液體所致。較小的水腫濕敷后可自愈，較大的需及時就醫行穿刺治療。 2.尿潴留：尿潴留的出現與麻醉方式息息相關，采用硬膜外麻醉者更多見，出現尿潴留者需要插尿管行對癥治療。 3.神經感覺異常：有暫時性和持續性神經感覺異常之分，持續性神經感覺異常是真正意義上的神經損傷，大多發生在疝固定器釘合補片的時候，表現為持續性慢性神經痛，但隨著補片材料的更新以及手術理論的變化此種危害已經基本可以避免。 4.慢性疼痛：≥3個月的疼痛可以稱之為慢性疼痛，腹股溝疝術后慢性疼痛的原因不明。一般首選口服鎮痛藥物治療，無效后可以選擇手術治療，例如手術取出補片或者行神經根的切除。 綜上所述，腹股溝疝術后的危害就是避免并發癥的發生，但是隨著補片材料的更新以及手術方式的提升，危害已經基本可以降低到最小，可以不用過分擔心。 手術后若出現任何不適，建議及時就醫，遵醫囑進行診治。
2024-01-17 07:15:44 -
急性闌尾炎要住院多久
急性闌尾炎住院保守治療，一般需要5~7天。手術治療5~6天即基本恢復拆線出院，但也要視治療效果與病情演變做及時調整。 急性闌尾炎保守治療，包括抗感染、對癥治療、食易消化食物。治療的病例一是比較輕的急性闌尾炎，二是治療不及時已經發生了并發癥無法手術的病例。治療的時間要根據消炎的情況來決定。如果保守治療1天以后腹痛不減輕，腹部體征加重，血象有升高，說明保守治療未見效，就必須中轉手術治療。繼續延誤下去，就有可能穿孔、膿腫形成，甚至危及生命。如果治療有效可以繼續抗感染，通常5~7天就可以緩解了。對于因治療不及時已經發生了并發癥無法手術的病例，則要加強抗感染的措施，同時要加強支持治療，治療的時間就取決于病情的演變，無法設定固定時間。 手術治療，無論是開腹，還是腹腔鏡闌尾切除術，手術當天可鼓勵其早期下床活動。通氣通便以后，便可以主動的飲水或流質飲食。術后第2天便可進軟食的，術后還需要抗感染治療一般3~4天，5~6天拆線，住院時間也在一周以內。腹腔鏡闌尾切除術后第3~4天即可辦理出院，回家自行休養，腹壁小切口有縫線也需要5~6天后拆除。
2024-01-17 07:15:43 -
闌尾炎恢復期吃什么好
如果闌尾炎癥比較輕，通常在手術第1天排氣后，就可以給予流質飲食，然后逐漸過渡至半流質飲食，術后約3~7天時可以逐漸過渡至普通飲食。 如果闌尾炎癥比較重，造成腹腔內感染等情況，則需術后禁食2-3天，等腹腔感染好轉，腸道恢復蠕動后，再給予流質、半流質飲食，然后慢慢過渡至普通飲食。 闌尾炎術后的患者過渡到普通飲食以后，要盡量食用一些富含蛋白質、膳食纖維、維生素C的飲食，具體如下： 1.富含蛋白質的飲食：如小米粥、南瓜粥、豬肝湯、鯽魚湯以及烏雞湯等食物，這類食物中富含優質的蛋白質和氨基酸，可以適當補充患者術后流失的營養，對于傷口的恢復也有一定的好處。 2.富含膳食纖維的飲食：如菠菜、西紅柿、西蘭花等，這些蔬菜含有豐富的膳食纖維，能夠潤滑腸道，促進腸道的蠕動，保持術后患者的大便通暢，更有利于身體的恢復。 3.富含維生素C的飲食：如一些新鮮的橙子、獼猴桃、蘋果等，這些水果中富含維生素C以及微量元素，有助于抑制腸道細菌繁殖，促進腸道蠕動，同時有利于促進傷口愈合。 闌尾炎術后的飲食盡量以新鮮、清淡為主，盡量不要食用一些辛辣、刺激性的食物。
2024-01-17 07:15:43 -
闌尾殘端炎的診斷標準
闌尾殘端炎又稱闌尾殘株炎，是指闌尾切除術后根部殘留過長而導致的闌尾殘端發炎，是闌尾切除術后比較少見的并發癥，可以通過臨床表現和影像學表現進行初步診斷，最終確診依賴腹腔鏡或術中所見及病理化驗。 1.臨床表現：凡闌尾切除術后再次出現類似闌尾炎征象或沒有辦法解釋的右下腹痛，應考慮到闌尾殘端炎的可能。 2.影像學表現： （1）B超檢查：右下腹闌尾區顯示存在低回聲或混合回聲包塊為闌尾殘端炎的典型表現，但其準確性有待進一步提高。 （2）X線：鋇劑灌腸透視檢查可見闌尾殘端顯影。 （3）腹部CT：可作為闌尾殘端炎的首選檢查，主要表現為盲腸周圍炎癥性改變，盲腸壁增厚；對于發生并發癥者，CT可顯示局部膿腫形成及右側結腸旁溝積液現象，也可表現為回盲部腫塊或者盆腔膿腫形成。 當其它檢查都不能初步確診時，采用腹腔鏡行診斷性探查可提供更為直觀的診斷依據。腹腔鏡或術中所見及病理化驗。可以最終確診闌尾殘端炎。 一經診斷應積極進行手術治療，以行闌尾殘端切除為主。若殘端壞死，首先應清除壞死組織，用盲腸壁縫合覆蓋，或行回盲部切除或部分盲腸切除，以防止發生腸瘺。
2024-01-17 07:15:43 -
疝氣手術以后如何運動
疝氣術后如何運動，從兩方面考慮：術后早期活動和何時恢復正常體力活動。三個月內必須避免重體力勞動和劇烈運動。 術后早期：開放無張力修補和腹腔鏡修補術后，當天即可下床活動，傳統的有張力的修補，最好在臥床術后24~48小時再下床活動。臥床期間鼓勵床上翻身及活動肢體，術后3~5日病人可離床活動。年老體弱的復發性疝、絞窄性疝、巨大疝、有慢性咳嗽、前列腺增生肥大等病人可適當推遲下床活動的時間。 手術一個星期左右拆線，可以簡單地日常活動。患者必須控制自己的活動量，如果活動量大，容易發生撕裂，容易導致疾病的復發。畢竟修補材料（補片）還是需要跟自身組織產生緊密的連接，一旦手術以后運動的比較劇烈，連接相當于又被撕裂了，所以在3個月之內都不建議做特別大的運動。 小兒在做了疝氣手術后，同樣也要注意的是小孩子的活動力度和活動量。小兒在手術一個月內，應該限制和避免跳動、蹦高甚至跑步這些刺激的運動。 年齡較大的患者，恢復時間可能稍長一些。平時注意保持大便通暢，積極防治便秘及慢性咳嗽等增加腹壓的因素，避免劇烈運動及過早負重。通常半年以后才可參與稍劇烈的活動。
2024-01-17 07:15:43
