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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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單純性腸梗阻的治療
臨床上單純性腸梗阻是指腸壁血運沒有發生障礙的一種腸梗阻類型，它的治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂，并有效的解除腸道梗阻，其具體的治療方案一般根據梗阻的類型、性質、梗阻發生的部位和患者全身基本情況來綜合決定。 其基礎療法包括胃腸減壓，它是治療腸梗阻的重要方法之一，可有效吸出胃腸道內多余的氣體和液體，減輕腹脹，像低腸腔壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血液循環有利于改善局部病變和全身情況。 其次要及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂，及時補充丟失鈉鉀氯鈣等電解質，并實施根據血氣分析的結果來糾正患者酸堿平衡紊亂，必要時可給予合理的抗生素來防止感染，還可給一些鎮靜劑和解痙劑等對癥處理來緩解患者不適的癥狀。 臨床上解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類，手術治療主要適用于因腫瘤或者是先天性腸道畸形引起的腸梗阻，對于非手術治療無效的患者也因于手術治療解除腸道梗阻，而非手術治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻，特別是不安全性腸梗阻，麻痹性和痙攣性腸梗阻、蛔蟲和分塊堵塞引起的腸道梗阻，也應實施非手術治療。
2024-01-17 07:15:41 -
小腸疝氣是什么原因
小腸疝氣原因有先天的腹膜鞘狀炎未閉、腹壁肌肉強度降低、哭鬧、大便干燥、勞動等腹內壓力增高。 小腸疝氣，即腹股溝疝，是腹腔內臟器如大網膜、小腸等，經過腹股溝管或黑氏三角到陰囊內或腹股溝部。 老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，再加上血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。如果腹股溝區出現可復性包塊，即站立、行走、咳嗽或勞動時出現，平臥休息時消失，就應該考慮腹股溝疝的可能。 小腸疝氣治療方法基本上有兩類： ①保守治療，包括疝帶、疝托、中醫中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展，但不能治愈。成年人腹股溝疝是不可自愈的，手術治療是成年人腹股溝疝唯一可靠的治療方法。 ②手術治療。又分為傳統組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術，國際公認的是無張力疝修補技術，它包括開放術式和腹腔鏡術式。復發率低，疼痛輕，手術可在局部麻醉下完成，一般只需住院2~5天，甚至可以門診完成手術，患者無需住院，而且術后恢復快。
2024-01-17 07:15:41 -
闌尾炎手術是全麻醉還是局部麻醉
闌尾炎手術選擇全身麻醉還是局部麻醉，需要根據患者疾病的嚴重程度、選擇的手術方式以及患者的個人體質共同決定。 1.疾病嚴重程度：急性化膿性或壞疽性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、穿孔性闌尾炎，可以使用腹腔鏡闌尾切除術，采用全身麻醉的方式。 對闌尾周圍膿腫、腹腔嚴重粘連、內臟損傷及大出血者常需中轉開腹行常規手術，可選用靜脈復合麻醉，也可采用局部浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉等。 2.手術方式：如果采取傳統的切口手術，可以選擇局部麻醉，如硬膜外或者腰部麻醉；如果進行腹腔鏡介入下的闌尾切除手術，則建議選擇全身麻醉。 3.個人體質：患者的身體條件如果可以耐受全麻，可采用全麻的方法進行。但部分患者年齡大，身體條件不是很好，有高血壓、心臟病或其他較嚴重的慢性疾病，不能耐受全麻，可以選擇硬膜外麻醉、腰麻等。 從腰部打麻醉藥，可以阻滯下腹部平面，使患者沒有疼痛的感覺，但患者的心肺呼吸并不受到影響。這種麻醉方法只能進行開刀的闌尾切除術。 患者如需進行闌尾炎手術，要及時前往醫院，在醫生的指導下根據病情綜合考慮選擇合適的麻醉方式。建議患者遵醫囑執行。
2024-01-17 07:15:41 -
被有銹的鐵擦破皮需要打破傷風嗎
被有銹的鐵擦破皮，是否需要打破傷風，需要視傷口情況而定，若傷口表淺，則需要；若傷口較深，則需要。 破傷風制劑有三種類型，破傷風類毒素、抗毒素、免疫球蛋白。其中破傷風類毒素也稱破傷風疫苗，屬于主動免疫，能較長時間預防破傷風。破傷風抗毒素、免疫球蛋白屬于被動免疫，一般在受傷后接種。 1.傷口較淺：若擦破皮的傷口比較表淺，且出血少，此時，即便鐵銹中雖容易攜帶有破傷風桿菌，但傷口基本暴露在空氣中，破傷風桿菌難以繁殖，無法產生足夠量的破傷風痙攣毒素，從而不會導致破傷風，也就不一定需要打破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。 2.傷口較深：若是傷口較深，出血較多，鐵銹中存在的破傷風桿菌容易在相對封閉的環境中繁殖，產生足夠的破傷風毒素，導致破傷風癥狀發生。因此需要打破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。 鐵銹中容易存在破傷風桿菌。如果被有銹的鐵擦破皮，建議及時前往醫院就醫，徹底清創，再由醫生判斷是否需要打破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，以免延誤病情。一般來講，被有銹的鐵擦破皮常規需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，盡量減少破傷風發生率。
2024-01-17 07:15:41 -
被油燙傷后怎么處理
被油燙傷需要根據具體燙傷的情況區分對待。輕度的患者可以用冷水浸泡或沖洗燙傷部位，外敷燙傷膏對癥處理，注意防止感染；燙傷嚴重者，在迅速降溫后及時就醫，在醫生指導下根據不同嚴重程度性采取相應的治療方案，如局部用藥、全身用藥，必要時清創植皮等。 1.輕癥：被油燙傷后需要迅速脫離燙傷源，使用冷水進行沖洗或者使用冰水浸泡患處。如果是范圍比較小或者程度較輕的燙傷，注意避免二次損傷，保持局部清潔，創面使用燙傷膏涂抹即可。如果出現比較小的水泡，也不需要挑破，在涂抹燒傷膏后，使用紗布包扎保護。 2.重癥：如果是程度較深、范圍較大的嚴重燙傷，需要及時送往醫院，進一步評估病情，進行專業的處理。 （1）局部用藥：創面需進行消毒，肢體燙傷創面包扎處理，顏面、會陰等無法包扎處可應用外用藥物后暴露。 （2）全身用藥：制定補液計劃，并進行合理補液；需保持患者良好的呼吸功能；進行適當的鎮靜止痛。 （3）清創植皮：嚴重者需要專科醫生進行清創、植皮等手術治療。 被油燙傷后需要根據病情的輕重程度，在醫生指導下系統治療，千萬不要自行處理，以免影響疾病的康復。
2024-01-17 07:15:41
