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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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復發性的腹股溝疝氣怎么治
對于復發性腹股溝疝的處理，復發性腹溝疝是指腹股溝疝修補術后又發生了疝稱之為復發性的腹股溝疝，簡稱復發疝。其實包括三種情況 一、是真性復發疝，因為技術上的問題或者病人本身的原因，在疝的部位再次發生疝，一般解剖結構和疝類型與初次手術的時候的疝類型相同，就是遺留疝。 二、就是遺留疝，就是初次融疝的時候，除了手術處理的疝之外，還有另外的疝，當時沒有處理，伴發疝，如腹股溝斜疝伴發了腹股溝直疝，由于伴發疝比較小，沒有發現，又沒有進行徹底的探查，成為遺留疝、新發疝。 第三種是新發的疝，初次手術的時候，徹底治療了當時的疝氣，手術若干后再發生疝，因為解剖位置不相同，所以比初次發生的疝類型可以相同，也可以不相同，后兩種情況就是遺留疝和新發疝，又稱假性復發疝，上述三種情況不完全相同，分析處理有所區別，再次修補的基本原則是盡量要找一些豐富經驗的，能夠做不同類型疝手術的醫師施行手術。所采取的手術步驟和修補方式，根據病例術中所見不同，來判別進行手術，就是根據真性復發疝、遺留疝、新發疝這三種具體的情況，到正規的醫療機構進行處理。
2024-01-17 07:15:39 -
最常見的大腸梗阻
臨床上最常見的大腸梗阻，莫過于結腸腫瘤、直腸腫瘤引起的腸道梗阻。這是一種機械性腸梗阻，是臨床上最常見的一種腸梗阻類型。 患者可表現為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、肛門停止排便、排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般呈陣發性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致，疼痛一般發生在腹部中央，也可偏于梗阻所在的部位，可伴有腸鳴音，患者自覺有氣塊在腹中顫動，并受阻于某一部位，體質消瘦者可見到明顯的腸型和腸蠕波。 如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續的絞痛，則應警惕較大性腸梗阻發生的可能。患者一般惡心、嘔吐出現較遲、較少，一般到晚期才可出現惡心嘔吐，但患者有明顯的腹脹，可見全腹明顯的隆起，當完全性腸梗阻發生后，患者肛門便不再排便、排氣。 臨床上，大腸梗阻的治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂，并及時有效地解除腸道梗阻，具體的治療方法要根據腸跟阻的類型、性質、患者全身基本情況來綜合決定。 其基礎療法包括胃腸減壓、糾正水電解質酸堿平衡紊亂，合理的使用抗生素，解除梗阻一般采取手術治療的方法。
2024-01-17 07:15:39 -
如何及早發現直腸息肉
根據早期的癥狀來進行一個早發現早治療，患者會出現便血的癥狀，直腸息肉最主要的臨床表現是無痛性的便血，息肉引起的便血出血量是比較少的，如果是由于排糞的時候擠壓使得息肉脫落了，息肉的體積大位置比較低，可能發生較多量的便血情況，電學的特點了為大學而不發生一些滴血的情況。 出現一些全身的癥狀，有一些息肉數量較多和病程比較久，丟失大量的血液會出現一些貧血后的消瘦等身體虛的表現，也可以通過腸道的癥狀，直腸息肉患者常見的表現為些腹瀉，里急后重，從幼年息肉患者20%者可見一些腹瀉，15%者有些便秘的情況，腹瀉是家族性腺瘤息肉病的主要癥狀，常表現為粘液里便，還有可能出現一些腹痛，里急厚重等癥狀，也可能還會出現一些脫水的癥狀。 如果息肉較大或者是息肉的數量較多，由于重力的關系牽拉腸粘膜，會使得吸入著鑒于繼承分離，而向下脫垂，病人排便的時候動輒牽拉已經刺激，都可能會使得一些大的息肉周圍的粘膜層松弛，可能會引起直腸脫落的產生，一般情況下可以通過一些檢測的手段比如說，直腸的支線來發現這種疾病，發現的話需要及時的進行手術治療。
2024-01-17 07:15:39 -
老年腹股溝疝氣保守治療的方法有什么
老年腹股溝疝氣保守治療一般可以通過使用中藥、針灸、疝帶壓迫及手法復位等方式進行治療。 疝氣是以少腹（小腹）、睪丸、陰囊等部位腫大、疼痛為主癥的一種病證，又稱“小腸氣”“偏墜”等。基本病機是寒濕、濕熱阻絡或脈失所養，與年老體弱等因素有關。 1.使用中藥：老年腹股溝疝氣可以使用濟生橘核丸、三層茴香丸、疝氣內消丸等中成藥，能夠緩解疝氣造成的疼痛等癥狀。中藥治療需在專業中醫師辨證指導下用藥，不可自行用藥。 2.針灸：可選取任脈、足厥陰經穴為主，具體可選擇關元、大敦、太沖、三陰交，配穴上寒疝配神闕、氣海；濕熱疝配中極、陰陵泉；狐疝配下巨虛、三角灸。 3.疝帶壓迫：使用疝氣帶使缺損的內環口受到壓迫進而增強腹壁避免疝內容物突出，可以起到輔助治療的作用。但可能會誘發腸梗阻、腸壞死等癥狀。 4.手法復位：若疝內容物突出后發生嵌頓，可以給予手法復位使內容物回納入腹腔內，以免發生壞死。 以上方法對病情有一定緩解，但不能徹底治愈，一旦發現疝氣，建議給予手術治療。出現不適后應及時就醫，在醫生的指導下治療，不可自行用藥或針灸。
2024-01-17 07:15:39 -
斜疝和直疝的區別
斜疝和直疝的區別一般是疝塊突出的途徑不同、疝塊突出后的位置不同、壓迫內環后的表現不同、外形不同和與腹壁下動脈的關系不同。 1、疝塊突出的途徑不同：斜疝從腹股溝管突出，直疝從腹股溝三角突出。 2、疝塊突出后的位置不同：直疝后位于腹股溝三角內側，不降入陰囊。斜疝發生后，疝塊最初位于腹股溝區，病程較長的患者會下降到陰囊內。 3.壓迫內環后的表現不同：斜疝壓迫內環后，內容物就不再出來了，直疝壓迫內環后，內容物還能出來。 4.外形不同：斜疝外觀呈橢圓形或梨形，直疝的形狀為半球形，基部較寬。 5.與腹壁下動脈的關系不同：斜疝位于腹壁下動脈內，直疝位于腹壁下動脈外。 斜疝和直疝患者應盡量避免重體力勞動，如提重物、持久站立等。飲食應以清淡為主，不能進食大量食物。 直疝與斜疝統稱腹股溝疝。 腹股溝直疝與斜疝最主要的解剖位置的鑒別是疝環與腹壁下動脈關系。腹股溝直疝的疝環在腹壁下動脈內側，腹股溝斜疝的疝環在腹壁下動脈外側。具體的鑒別是需要專業醫生來判斷的，如果明確的話，是需要考慮及時的手術的，藥物治療是無效的。
2024-01-17 07:15:38
