-
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中華醫學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業于上海第二醫科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫師執照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫師。現為上海交通大學醫學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫院普外科主任醫師，美國醫師執照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫師教育委員會(ECFMG)注冊醫師，2013年起擔任中華醫學會外科學分會全國委員。 主要學術兼職：美國外科研究協會(ASR)會員、美國腫瘤研究協會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協會(EACR)會員、上海市青年聯合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發表中英文論文數十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例，完成肝膽胰手術和微創肝膽胰手術數百例，完成胃腸腫瘤手術數百例，參與肝移植手術80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯合移植、1例肝腸聯合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網年度最佳醫生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發言最高獎，2012年6月獲“論道、優術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優秀青年醫學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
腸道粘連的癥狀是什么
腸道粘連的癥狀一般表現為腹痛、腹脹等。 腸道粘連，也叫作腸粘連。腸粘連是指由于各種因素起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內臟器之間發生的異常粘連的現象。常見于單純性腸梗阻、不完全性梗阻等疾病。腸道粘連的患者一般表現出腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、便秘、排便不暢、大便干燥等癥狀。如果出現了腸道粘連的癥狀，懷疑是腸粘連時，需要完善相關檢查，進一步明確腸粘連的類型，判斷是否存在狹窄性腸梗阻等現象，一旦發現存在腸梗阻的影像學或癥狀，需要及時進行手術治療，避免危急重癥的發生。如果頻繁發作粘連性腸梗阻，建議進行手術治療。腸粘連主要有以下治療措施： （1）飲食治療。如果腸粘連不嚴重，可日常進行飲食調節治療。可食用一些容易消化的食物，建議少食多餐，戒煙戒酒。 （2）手術治療。如果腸道粘連嚴重，甚至出現完全性梗阻時，需要進行腸粘連手術，在腸粘連部位注入一些預防粘連的藥物，降低粘連再發生的概率。手術后，建議患者應該在醫生的同意下盡早下床活動，讓腸子恢復蠕動，降低腸粘連引起梗阻的風險。
2024-01-17 07:15:29 -
急性闌尾炎特殊體征
急性闌尾炎的特殊體征就是患者會出現右下腹的固定壓痛點，而且患者的壓痛點不會進行任何地轉移，通常來說，壓痛點最明顯的部位就是患者急性闌尾炎發病的部位，如果患者出現上述體征，這時候就要考慮急性闌尾炎病情的可能。 對于急性闌尾炎，患者還會出現其他的體征，比如說如果患者的急性闌尾炎比較重，出現化膿、壞疽、甚至出現闌尾的穿孔的時候，患者的腹腔感染會非常嚴重，而且有的時候會出現彌漫性的腹膜炎。 這時候患者的特殊體征表現為全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，而且患者的腸鳴音經常是減弱或者消失，這時候要引起足夠地重視，因為這些體征的出現通常預示著患者的病情比較嚴重，要立即給予患者抗感染治療。 而且抗感染治療的同時要進行充足的補液，這樣可以有效地提高患者的血容量，預防休克地發生。并且進行抗休克治療同時要給以患者完善術前檢查，比方說心電圖、胸片、腹部b超等，然后要立刻做好術前的準備，急診行腹腔鏡闌尾切除術。 而且術中也要徹底地清除感染灶，切除闌尾，這樣的話才有利于患者的恢復。
2024-01-17 07:15:29 -
嵌頓性腹股溝斜疝有哪些表現及如何診斷
1.癥狀不能還納的疼痛性腫塊是嵌頓疝的特征性表現。 （1）疼痛性腫塊：腹股溝斜疝發生嵌頓時，在腹股溝及陰囊部出現疼痛性包塊，或原疝塊增然增大、變硬，不能還納腹腔，疼痛明顯加劇，呈持續性并有觸痛；小兒可表現為突然哭鬧或手指向腫物表示疼痛。 （2）腸梗阻癥狀：嵌頓的內容物為腸管時，可出現腹部絞痛、惡心、嘔吐、便血，若未能及時處理，則排便、排氣停止，腹脹明顯加重。 女孩腹股溝疝的疝內容物常是卵巢和輸卵管，亦可發生嵌頓，因沒有腸梗阻癥狀易被忽略。 （3）毒血癥表現：疝嵌頓發生絞窄，患者可有體溫升高、脈搏加快，甚至發生中毒性休克。 （4）嚴重的水、電解質和酸堿紊亂。 （5）局部炎癥表現：腹股溝腫塊局部皮膚紅腫、疼痛等。 2.體征體檢發現腹股溝部有腫物隆起，質硬、皮膚發紅，有觸痛，咳嗽時局部無沖動感，疝內容物不能還納入腹腔。 典型的嵌頓性腹股溝疝的診斷并不困難，在腹股溝部或陰囊部出現不能自行復位的疼痛性包塊時，應首先考慮嵌頓疝，若既往有腹股溝疝病史，診斷更為確定。
2024-01-17 07:15:29 -
闌尾炎應注意什么
闌尾炎是我們普外科比較常見的一種急腹癥，如果闌尾炎癥狀比較輕，癥狀還是首發的話，我們一般可以采用保守治療。這個時候我們要注意： 第一、一定要禁止煙酒，少吃辛辣的食物，少吃油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，要做到少食，多餐，多喝水，提高機體的抵抗能力。 第二、應該慎用一些藥物，尤其是一些解熱鎮痛類的藥物，對胃腸道刺激比較大，因為如果疼痛雖然止住了，這個時候有可能會掩蓋病情。 第三、我們輸液的時候應該首選青霉素類的消炎藥進行抗炎治療，如果不想輸液也可以口服藥物，比如有阿莫西林等。 第四、如果是慢性闌炎的話，我們平時要注意避免暴飲暴食，也要做到少食多餐，防止過度疲勞。 第五、最重要的一點也就是如果疼痛的癥狀逐漸增加，這個時候我們是需要積極的進行手術治療的，因為如果疼痛增加的話有可能提示闌尾炎已經形成了化膿性闌尾炎，隨著病情的進一步發展，有可能會形成穿孔或者壞疽，這樣會引起腹膜炎的加重，從而影響我們的生命，所以說我們得了闌尾炎以后一定要注意以上幾點。
2024-01-17 07:15:28 -
小腸疝氣癥狀
小腸疝氣是由于內臟器官由正常的位置脫落至薄弱點，突出而形成的包塊。小腸疝氣久脫會影響自身免疫條件能力的下降，血液循環不暢，會導致腸壞死，腸梗阻，腹膜炎，毒血癥等，甚至會危及生命。 因此一定要學會在臨床上辨別小腸疝氣的癥狀。 第一點，腹股溝的地方可以出現可以恢復性的腫塊，有時可以墜入陰囊。開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動，行走，跑步，劇烈咳嗽的時候出現。 平臥或用手按壓時腫塊可以自行回納。疝氣嚴重的時候會突出腹壁。 第二點，偶有局部的脹痛和牽涉痛，一般沒有特殊不適的癥狀，隨著疾病的發展，腫塊可以逐漸增大，影響到日常的生活。 第三點，發生坎頓性疝氣時，疝氣突然的增大，有明顯的觸痛，平臥或者用手推送腫塊不能回納。如果同時伴有供血障礙，會發生絞窄性疝氣的癥狀，也就出現疼痛。 有的甚至惡心嘔吐等。 如果不及時的處理，可以引發腸壞死，腸瘺等并發癥，甚至危及生命。因此如果出現腹股溝區以及其他腹部異常的包塊，無法進行相關還納的時候，一定要及時的去醫院進行就診。
2024-01-17 07:15:28
