-
邱偉華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué),2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí),2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師,2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職:美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員,擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例,完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例,參與肝移植手術(shù)80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng),2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
Q 燙傷正確的處理方式是什么A 燙傷的處理方式,主要看患者燙傷以后局部皮膚的改變,是否有水皰或者有無(wú)破潰等,如果燙傷較輕,可以用冷水沖洗,然后可以涂抹一些燙傷膏。若較為嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)。 一般要用冷水沖洗20到30分鐘,這樣可以使傷處迅速,徹底地散熱,使皮膚血管收縮,減少滲出與水腫,緩解疼痛,減少水皰形成。充分冷卻后如果創(chuàng)面不大,可以涂抹濕潤(rùn)燙傷膏等治療。 如果燙的程度比較深,有小水皰時(shí)不要弄破,應(yīng)讓其自行吸收。如果水皰較大,須到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行消毒清創(chuàng),定期換藥處理。大的水皰要清除破皮,促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。 如果創(chuàng)面很深,或伴有感染,可能需要手術(shù)治療。創(chuàng)面過(guò)大,出現(xiàn)體液丟失過(guò)多,可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),需要積極補(bǔ)液,抗休克治療。傷后常規(guī)要注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。 注意飲食清淡,燙傷后不要吃辛辣刺激的食物。如果患者嚴(yán)重的燙傷應(yīng)立即到醫(yī)院就診,輕度燙傷自行處理一兩天后如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀,說(shuō)明有感染的可能,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。 藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。2024-01-17 07:15:22 -
Q 燙傷膏需要一直涂抹嗎A 輕度皮膚燒傷的患者,無(wú)需一直使用藥膏進(jìn)行涂抹,一天三次便可;中重度皮膚燒傷患者需要按照說(shuō)明書(shū)或者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情來(lái)判斷。 燙傷膏的醫(yī)學(xué)全名叫做燒燙傷膏,組成成份主要為中藥,由獾油、大黃、地榆、冰片、蟲(chóng)白蠟、蜂蠟組成,具有清熱解毒,消腫止痛的功效,臨床上主要用于輕度皮膚被水、火燙傷的患者。 輕度皮膚燒傷的患者,燒傷面積小,程度輕,燒燙傷膏可以一天使用三次直接涂抹于患處皮膚治療燒傷,無(wú)需一直使用藥膏進(jìn)行涂抹,一天三次便可。使用前,如果局部有小水泡,先做局部消毒后,需在專業(yè)人士指導(dǎo)下,使用無(wú)菌針頭,將小水泡刺破后,用棉簽擦干,再使用藥膏外涂。 使用燙傷膏屬于外用藥物,禁止口服,對(duì)該藥物過(guò)敏者,嚴(yán)禁使用,使用藥物治療期間,癥狀未緩解,燒傷皮膚局部出現(xiàn)有膿苔應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。用藥后燒傷局部皮膚出現(xiàn)皮疹等現(xiàn)象,應(yīng)停止使用。 患者出現(xiàn)燒傷皮膚后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)燒傷的面積以及嚴(yán)重程度,來(lái)制定合適方案,這樣才能快速促進(jìn)燒傷恢復(fù)。2024-01-17 07:15:22 -
Q 闌尾炎微創(chuàng)住院幾天A 一般情況之下,如果患者行闌尾炎切除以后,尤其是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除,住院七天便可以出院回家了。但出院的標(biāo)準(zhǔn)、住院的時(shí)間要依據(jù)患者的具體的病情恢復(fù)而定,如果患者進(jìn)食以后沒(méi)有出現(xiàn)任何的不舒服,比方說(shuō)患者沒(méi)有出現(xiàn)像腹痛、腹脹、腹瀉、發(fā)熱等不適,而且患者可以下床進(jìn)行一些日常的活動(dòng),并且患者的傷口愈合良好。 比方說(shuō)患者的切口七天以后拆線了,沒(méi)有出現(xiàn)紅腫熱痛的情況之下便可以出院。而且住院的時(shí)間一般也不超過(guò)七天,因?yàn)樵谂R床上一般闌尾炎住院以后都要納入闌尾炎的臨床管理路徑,它對(duì)于患者的住院時(shí)間有相當(dāng)?shù)囊蟮模躁@尾炎微創(chuàng)住院的時(shí)間一般都很短。 但是有的情況之下比方說(shuō)患者的切口出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)紅腫熱痛、切口感染的情況,那么這時(shí)候可能處理傷口需要花費(fèi)一些時(shí)間,患者暫時(shí)性的不能出院。 另外,有一些闌尾炎比方說(shuō)出現(xiàn)化膿、壞疽或者穿孔的話,甚至有些闌尾炎是彌漫性的腹膜炎出現(xiàn)了,那么可能住院的時(shí)間會(huì)稍微的延長(zhǎng)一些,但是大多數(shù)的闌尾炎微創(chuàng)以后恢復(fù)都是良好的。2024-01-17 07:15:22 -
Q 急性闌尾炎化膿嚴(yán)重嗎A 在臨床上急性闌尾炎化膿情況是非常嚴(yán)重地。一旦患者出現(xiàn)急性闌尾炎化膿,必須給與積極地救治,要給予患者抗感染,手術(shù)治療,這樣才能痊愈。 而且需要注意如果急性闌尾炎化膿,沒(méi)有得到積極地救治地患者就會(huì)出現(xiàn)闌尾地壞疽,穿孔,甚至有地時(shí)候會(huì)造成患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,威脅到患者地生命安全。 積極地抗感染治療以及手術(shù)治療,是非常有必要地。一般情況之下,建議患者選用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。而且需要注意地是,隨著微創(chuàng)技術(shù)地進(jìn)步與發(fā)展,現(xiàn)在臨床上,對(duì)于急性化膿性闌尾炎地治療,都是選用腹腔鏡闌尾切除術(shù),這種手術(shù)方法對(duì)于患者地創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)地速度也特別快,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥地幾率也只特別少見(jiàn),目前在臨床上已經(jīng)得到了普遍地應(yīng)用及推廣。 需要注意地是,急性化膿性闌尾炎只要積極地給予救治,患者地預(yù)后都是良好地。但是術(shù)后患者也是需要繼續(xù)地加強(qiáng)抗感染治療,而且要早期地下床活動(dòng),而且,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,給予患者補(bǔ)液治療,這樣才有利于患者術(shù)后健康地恢復(fù)。2024-01-17 07:15:21 -
Q 女孩疝氣的治療方法是什么A 女孩疝氣的治療方法,和男性一樣,疝囊高位結(jié)扎、傳統(tǒng)的組織修補(bǔ)、人工材料的無(wú)張力修補(bǔ)、腹腔鏡修補(bǔ)均可采用。 女孩子常見(jiàn)腹股溝直疝、股疝和卵圓孔疝。 疝氣是人體組織一部分離開(kāi)了原來(lái)的正常解剖部位,通過(guò)人體天然的孔隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。女性疝氣常見(jiàn)的有腹股溝直疝、股疝、卵圓孔疝,女嬰臍疝也多見(jiàn)。主要有腹部下墜感或伴有疼痛,癥狀多輕微,恥骨上或大腿根部均表現(xiàn)為有半圓形突出物,多數(shù)手推揉后可還納,突出物較大時(shí)易發(fā)生嵌頓。 女性疝氣中腹股溝直疝和男性在診斷和治療上無(wú)差異。疝囊高位結(jié)扎、傳統(tǒng)的組織修補(bǔ)、人工材料的無(wú)張力修補(bǔ)、腹腔鏡修補(bǔ)均可采用。唯一不同的是股疝和卵圓孔疝發(fā)病率高,嵌頓的概率大,一旦發(fā)現(xiàn),要盡早手術(shù)。 女孩子的疝氣,對(duì)將來(lái)懷孕有很大的影響,應(yīng)及早治療。懷孕前已有疝氣,懷孕早期或晚期發(fā)生的腹股溝疝的孕婦,因?yàn)橛惺中g(shù)及術(shù)后疼痛等刺激會(huì)引起孕婦流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)此時(shí)不宜手術(shù),原則上應(yīng)先治療疝氣,半年后再懷孕比較安全。2024-01-17 07:15:21