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張穎輝

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病、性腺疾病等疾病的診治。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
糖尿病、甲狀腺疾病、性腺疾病等疾病的診治。展開(kāi)
  • 甲狀腺癌患者術(shù)后存活率有多少

    甲狀腺癌術(shù)后存活率主要與腫瘤的分期相關(guān),一般以10年生存率為標(biāo)準(zhǔn),1期10年生存率可以達(dá)到97%以上,2期10年生存率在85%~95%,3期十年生存率在70%~80%,4期10年生存率在40%~60%。 但具體的生存率還與病理類(lèi)型,治療效果以及患者本身的身體狀況有密切的相關(guān)性,大部分早期發(fā)現(xiàn)可以達(dá)到臨床治愈的狀態(tài),壽命可以和正常人幾乎一致。影響成活率的最主要是病理類(lèi)型。主要包括乳頭狀癌,濾泡狀癌,未分化癌以及髓樣癌。 1.甲狀腺乳頭狀癌是最常見(jiàn)的甲狀腺癌,惡性程度低分化比較好,生存率也比較高,一般5年生存率可以達(dá)到90%以上。 2.濾泡狀癌惡性程度中等,相應(yīng)生存率也要比乳狀癌低。 3.未分化癌惡性程度高,術(shù)后恢復(fù)差,一般來(lái)說(shuō)5年生存率低于10%. 4.髓樣癌一般惡性程度中等,容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后生存率比濾泡狀癌偏低。 甲狀腺癌整體惡性程度偏低,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,對(duì)于恢復(fù)有很大的幫助。

    2024-01-17 14:26:12
  • 缺鉀怎么補(bǔ)

    缺鉀就是人體的血中鉀的濃度比較低,低于3.5mmol/L,也就是所說(shuō)的低鉀血癥,它可以引起肌無(wú)力、腸麻痹或者是致命性的心臟驟停等,所以一般都需要及時(shí)的補(bǔ)鉀。 補(bǔ)鉀都是采用分次補(bǔ)充的方法,如果能口服的話(huà)進(jìn)行口服鉀制劑。而如果不能夠進(jìn)食,則需要靜脈輸液補(bǔ)鉀,臨床上輸液常用的鉀制劑是10%的氯化鉀。 根據(jù)缺鉀的多少,每天可以補(bǔ)鉀40~80mmol不等,也就是相當(dāng)于每天補(bǔ)充氯化鉀3~6克。 但有些嚴(yán)重的低鉀血癥,每天補(bǔ)充的鉀量可以高達(dá)100~200mmol。但是靜脈補(bǔ)充鉀應(yīng)該注意濃度不宜太高,速度不能太快,因?yàn)檠洕舛雀叽碳ぱ鼙容^明顯,而如果輸注過(guò)快,則可能會(huì)引起血鉀濃度短期內(nèi)的明顯增高,可能會(huì)發(fā)生致命性的危險(xiǎn)。 另外如果病人伴有休克,應(yīng)先輸用晶體液以及膠體液,盡量的恢復(fù)其血容量,糾正休克,應(yīng)該注意見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,也就是尿量超過(guò)40毫升每小時(shí)以后,再進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀。

    2024-01-17 14:26:10
  • 1型糖尿病如何治療

    1型糖尿病患者主要以注射胰島素治療為主,并結(jié)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法。 1.1型糖尿病是糖尿病中的一種類(lèi)型,主要發(fā)病機(jī)制是體內(nèi)分泌胰島素的β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。因此,治療1型糖尿病的主要手段就是補(bǔ)充胰島素。 2.由于胰島素屬蛋白質(zhì),經(jīng)口、消化道用藥時(shí),將導(dǎo)致蛋白質(zhì)被消化,藥物無(wú)法起效,因此常常需要注射。患者應(yīng)該遵醫(yī)囑,根據(jù)自身需要選用中長(zhǎng)效、短效、速效胰島素等控制血糖。 3.1型糖尿病患者注射胰島素治療同時(shí),需要結(jié)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法。飲食應(yīng)控制總熱量攝入基礎(chǔ)上盡量保持食物多樣化,以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡,日常應(yīng)盡量不吃含糖量高、升糖指數(shù)高及富含油脂的食物。每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到150分鐘以上。 4.1型糖尿病患者治療期間要注意定期復(fù)查,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),將血糖控制在理想范圍,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 若發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng),建議及時(shí)就醫(yī)。

    2024-01-17 14:26:09
  • 腎小管性酸中毒低血鉀是什么

    腎小管性酸中毒低血鉀指的是腎臟酸化功能障礙引起的以陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸重度,因遠(yuǎn)端腎小管泌H+障礙所致,也可以因近段小管對(duì)HCO3-重吸收障礙所致,或者兩者均有,導(dǎo)致的低鉀血癥。 低鉀血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn),可致乏力、軟癱、心律失常,嚴(yán)重者可致呼吸困難和呼吸肌麻痹。 對(duì)于腎小管性酸中毒低血鉀的治療,應(yīng)先明確病因,設(shè)法去除病因,并對(duì)癥治療。 1.糾正酸中毒,補(bǔ)充堿劑,預(yù)防腎結(jié)石及鈣化形成。 2.對(duì)于低鉀血癥的治療一般選擇口服補(bǔ)鉀,枸櫞酸鉍鉀,不可用氯化鉀,以免加重高氯性酸中毒。口服補(bǔ)鉀胃腸反應(yīng)較大,建議飯后進(jìn)行口服。嚴(yán)重的低血鉀患者可給予靜脈補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀時(shí)要注意血鉀濃度、尿量等。注意定期復(fù)查血鉀水平。 3.注意防治腎結(jié)石、腎鈣化及骨病等。

    2024-01-17 14:26:06
  • 糖尿病血糖18算高嗎

    糖尿病血糖18mmol/L,無(wú)論是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖還是隨機(jī)血糖都明顯超出正常范圍,屬于升高的。 空腹血糖正常值是3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖正常值為<7.8mmol/L,隨機(jī)血糖<11.1mmol/L。一般糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值為空腹血糖≤7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L。糖尿病患者血糖18mmol/L是比較高的,血糖控制較差。 血糖18mmol/L是比較危險(xiǎn)的,有糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn);長(zhǎng)期血糖控制欠佳,也會(huì)出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。 血糖18mmol/L需要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免耽誤病情。

    2024-01-17 14:26:05
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